白血病化療還不夠，還需要！

眾所周知，各個類型白血病的治療，都是以化療治療為主的，通過化療，以求白血病患者體內大量的白血病細胞被殺傷，達到完全緩解，控制病情。但部分白血病患者，需要接受「放療」，這是怎麼回事呢？

雖然「放療」也是腫瘤性疾病的主要治療方式，但對於白血病這種全身性惡性血液疾病來說，一般不採取放療治療。但在某些情況下，白血病患者有必要採取「放療」：

?中樞神經系統由於存在血腦屏障結構，使得經血循環來的常規劑量的化療藥物在中樞神經系統內達不到有效的血葯濃度，隱藏在這裡的白血病細胞得以逃逸，成為複發的根源。

?雖可以應用大劑量化療來達到殺傷這些隱蔽所白血病細胞的目的，但大劑量化療常有較多的毒副作用，使用的範圍和次數都有限制。而鞘內化療以及反覆腰穿對中樞神經系統也有毒副作用。

?常規化療對腦實質或周圍神經的白血病浸潤，髓外佔位性白血病浸潤，如綠色瘤也就是粒細胞瘤等效果較差或無效。

這種情況下，局部放療常有較好的療效

另外，對進行骨髓移植治療白血病的患者要常規放療，進行中樞神經系統白血病的預防。因此，白血病的治療是以化療為基礎，配合放療的綜合治療方案。

白血病患者放射治療具體應用：

?脾臟照射：應用於脾腫大疼痛不能手術者。

?硬膜外浸潤壓迫脊髓：照射野上下均超出病灶區。

?中樞神經系統照射：主要用於白細胞計數增高、T細胞型血小板減少、淋巴結及脾臟腫大明顯者。

?全射量髓消除：800cGy/次，用3天。對髓外局部病灶可局部照射，非姑息治療、放療應聯合使用大劑量腎上腺皮質激素，也可同時使用MTX+Ara-C+氫化可的松椎管內注射。

放療是利用高能放射線滅殺癌細胞的治療法，多用於局部控制。同時，其副作用也多為局部的皮膚反應，血象變化，局部的黏膜反應等，而不像化療一樣會導致全身性的副作用。治療白血病需要綜合考慮方法，不能一成不變，根據實際調整治療，會達到更好的效果。

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