腦血管疾病康復治療的五大誤區

★誤區一：吃藥打針可以治好偏癱失語

治療腦卒中（俗稱中風）後偏癱、失語最有效的方法是吃藥打針，這是中國老百姓潛意識裡的觀念。其實，這是大錯特錯。因為從醫學角度來說，腦梗塞造成的腦細胞持續缺血超過6小時就會發生不可逆損傷；而且腦細胞是不可再生的；目前也還未研發出有效藥物來促進腦細胞再生。同樣，腦出血所造成的腦細胞損傷也無有效藥物治療。當然，卒中急性期醫院應用的一些藥物對防止再次發病、穩定病情是有效的，也是必須的。康復治療是目前針對卒中所致偏癱、失語等後遺症最有效手段，這是獲得臨床循證醫學證據支持的。卒中後偏癱失語不去進行康復訓練，盲目吃藥打針，其結果只能是白花錢、活遭罪。

★誤區二：康復訓練就是動動胳膊腿

康復訓練並非隨意活動，也區別於中醫按摩。它需要根據每個患者的具體情況制定詳細的、有針對性的康復計劃，由康復師指導按步驟進行訓練。康復訓練需要精確到每一塊肌肉，訓練中每一個動作都不是隨意的，否則會引起「誤用綜合征」。腦卒中偏癱患者早期由於肌肉鬆弛，家屬出於關心，在沒有康復師指導下貿然協助患者做過多被動運動，極易造成患者軟組織損傷，甚至引起關節脫位和骨折。語言訓練也是康復的一大內容，它從最簡單的口腔操，教會患者噘嘴、鼓腮、齜牙、彈舌等，到舌運動、發音訓練、呼吸訓練，再到利用抄寫、自發書寫、默寫等方法加強患者語言記憶功能。這都是需要專業康復師指導患者進行鍛煉。

★誤區三：下地活動越早，恢復越好

偏癱患者如未經過合理訓練而急於開始步行練習，容易出現典型的偏癱步態。這是由於偏癱患者各關節處於僵直狀態，足尖下垂，抬離地面困難，只能藉助向對側傾斜軀幹、骨盆上提的力量將下肢向上拉起，再藉助向外劃弧線動作來維持身體平衡。所以，典型的腦卒中偏癱步態就成了我們日常所見的「劃圈」步態，這是「誤用綜合征」的一種表現形式。其根本原因就在於不當訓練加重了負責下肢關節伸展肌肉的痙攣，使得關節很難屈曲完成動作。如能在偏癱早期開始正規訓練，則能形成較為接近正常的步行姿態，提高步行效率。

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★誤區四：訓練強度越大，恢復越快

中國古語有云「勤能補拙」，部分患者認為勤快積極地練習，加大訓練強度，神經功能恢復越快。但事實是：卒中後康復訓練程度並不都是越強越好，越積極越好，而是要有步驟、有計劃地進行訓練。例如，臨床上部分患者用癱瘓側的手反覆練慣用力抓握，這會使患側上肢負責關節屈曲的肌肉的肌肉痙攣加重，手指張開困難，反而對手功能的恢復造成了嚴重阻礙。

★誤區五：心理康復不重要

腦卒中對一個人的精神打擊非常大，尤其對出現偏癱、失語的患者而言簡直如晴天霹靂一般。據統計，40%-70%的卒中患者都會出現不同程度的認知障礙、焦慮、抑鬱、性格改變等問題，這些問題如果不及時察覺和干預，不僅嚴重影響康復效果，也明顯降低患者生存質量。部分患者發生中風後，完全由家人照顧，實行「超保護」，自己從來不做任何力所能及的事情，結果肌肉發生廢用性萎縮、大腦出現認知障礙，人也變得懶惰、不愛說話、抑鬱。故康復過程中，不僅要認真考慮患者的肢體功能障礙，還要重視患者心理健康。

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