運動損傷康復之青少年前膝關節疼痛
這是SISFIT希偲康健發布的第二百二十九則文章。
今天康復訓練師Starr要給大家普及一種常發於青少年群體的運動損傷：青少年前膝關節疼痛。經常運動的青年或成年人的膝蓋前部和中部（通常在膝蓋骨下方也稱髕骨）有時會有疼痛的感覺，這種情況可以稱為青春期前膝痛，多發於健康的年輕運動員，尤其發生在女性的幾率居多。
青少年前膝關節疼痛通常不是由膝關節的結構異常引起的，而是由於過度使用或訓練不當導致的，其中包括運動前或者運動後沒有進行充分的拉伸。在大多數情況下，簡單的措施，如休息、非處方藥物和加強鍛煉將緩解膝前疼痛，並讓前膝關節恢復到原來健康的狀態。
膝關節的定義
膝關節是你身體里最大也是最強壯的關節。它由股骨的下端，脛骨的上端和髕骨（膝蓋骨）組成。它們接觸的骨頭末端覆蓋有關節軟骨，這是一種光滑的物質，可以在彎曲和伸直膝蓋時保護骨骼。韌帶和肌腱將股骨連接到小腿的骨骼。膝蓋上的四條韌帶附著在骨頭上，像強壯的繩索一樣將骨頭固定在一起。
肌肉通過肌腱與骨骼相連。股四頭肌肌腱將大腿前部的肌肉連接到膝蓋骨。從膝蓋伸展到脛骨是髕骨肌腱。
導致膝關節疼痛的原因
在許多情況下，導致前膝關節疼痛的真正原因並不能完全確定。膝關節的複雜解剖結構使其能夠在承受重負荷時彎曲，對於運動、訓練中過度使用的小問題極其敏感。例如，大腿前部股四頭肌肌肉無力可導致膝蓋前部疼痛。當膝蓋彎曲並伸直時，股四頭肌有助於髕骨保持在股骨末端的凹槽內。四頭肌軟弱會導致凹槽內膝蓋骨的運動不良，這會給肌腱帶來額外的壓力（可能導致肌腱炎），或刺激膝蓋骨下側軟骨內側（髕骨軟骨軟化症）。
導致青少年前膝關節疼痛的其他因素：
·支持膝關節的大腿肌肉（四頭肌和腘繩肌）發展不平衡
·四頭肌和腓腸肌肉組織過度緊張
·X型腿或O型腿
·使用不當的運動訓練技術或設備鞋子穿著不當或運動地面不平整
·強度過大的體育活動，或改變訓練類型
前膝關節疼痛的癥狀
前膝關節疼痛最常見的癥狀是一種逐漸開始的遲鈍疼痛，並且疼痛發作的頻率跟日常進行的活動類型有關。
其他常見癥狀包括：
1. 前膝關節疼痛的癥狀
2. 爬樓梯或站起來，長時間坐著走路時，膝蓋會發出爆裂聲或咔啦聲
3. 晚上疼痛反覆彎曲膝蓋的活動中的疼痛（跳躍，蹲，跑步和其他涉及舉重的運動）
4. 疼痛與活動程度或強度，訓練地面或設備的變化有關。
青少年前膝關節疼痛綜合征通常不會導致膝蓋周圍腫脹。
如何進行醫學檢測 ？
如果你的膝蓋持續疼痛並影響日常活動，儘快就醫。
你的醫生會檢查你的膝蓋，以確定膝蓋疼痛的原因，並排除可能是由於其他因素導致的疼痛。
他或她可能會要求你站立、走路、跳躍、蹲下、坐下並躺下。
體檢期間，您的醫生可能會檢查：
·小腿和膝蓋位置的對齊
·膝關節穩定性，髖關節旋轉以及膝關節和髖關節的運動範圍
·大腿前部肌肉（四頭肌）和大腿後部肌肉（腘繩肌）的強度
柔韌性、穩固性、踝關節的靈活性
一般情況下醫生會推薦以下兩種方式進行檢測：
1. X射線
常規的X射線提供密集結構的詳細圖片，如骨骼，特殊的X射線視圖可以幫助醫生確定膝蓋的形狀或位置是否有問題。你的醫生可能會對你的雙腿進行X光檢查以尋找它們之間的差異。
2. 磁共振成像（MRI）
磁共振成像（MRI）的影像學研究可以提供膝蓋周圍軟組織的更清晰圖像。如果您的癥狀在通過一段時間的治療後仍持續存在並且未能在治療後得到改善，您的醫生可以再次進行MRI檢查。該影像學檢查將幫助醫生確定膝關節內是否存在內部問題，如軟骨或韌帶受損。
以下幾種簡單的改變也可以幫助緩解疼痛。
1. 運動方式的改變
在解決膝蓋疼痛之前停止做可能讓膝蓋受傷的運動，而這可能意味著改變你的訓練計劃。在這段時間轉換至低影響的活動以減輕對膝關節的壓力，騎自行車和游泳是很好的低影響運動選擇。對於體重過重的人群，減重也是有利於減輕膝蓋壓力的選擇之一。
你的膝蓋疼痛可能與你的運動技巧有關。專業的教練可以幫助你評估和改進你的運動技巧。
2.康復訓練聯繫
特定的康復訓練練習將幫助你擴大運動範圍，提高力量和耐力。專註於拉伸和加強四頭肌肉尤為重要，因為這些肌肉是膝關節的主要穩定器。SISFIT希偲康健的專業康復訓練師Starr能夠定製一個專屬的訓練計劃來改善你的大腿肌肉的柔韌性和力量。
堅持治療性康復訓練計劃是非常重要的，膝前疼痛是可逆轉的。
3. 冰敷
訓練活動後用冰塊可能會緩解一些疼痛帶來的不適。不要直接將冰塊塗抹在皮膚上，應在冰袋外包上毛巾，一次冰敷時長約20分鐘。
文章到此，肯定有不少的讀者好奇，那麼青少年前膝關節疼痛想要緩解並且康復又有哪些方法呢？其實通過簡單的措施，青少年前膝關節疼痛通常可以完全緩解。但是，如果您不對訓練計劃或活動程度進行調整，它可能會再次發生。所以保持對膝蓋周圍肌肉的適當調理至關重要，特別是股四頭肌。
如何預防膝蓋前疼痛的複發
·穿適合你活動的鞋子
·在訓練之前充分熱身
·將動態拉伸運動融入你的熱身，並在運動後進行靜態拉伸
·減少任何傷害膝蓋的活動
·控制你參加訓練和比賽的總里程數
請注意，本文僅供參考，不能作為任何醫療建議。作者或發文人均不承擔任何由於閱讀或遵循本文中所含信息而導致的任何治療，鍛煉，飲食改變，行動或藥物應用的任何可能造成的後果。這些信息的公布並不構成醫學實踐，不能取代您的醫生或其他醫療保健提供者的建議。在進行任何治療之前，讀者必須徵求他們的醫生或其他醫療保健提供者的意見。
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