患甲亢千萬呵護好?兒童甲狀腺功能亢進症?
兒童和少年甲亢發病率較低,只佔全部甲亢病人的1-5%,主要發生在學齡前兒童,3歲以內很少得病,3-4歲以後逐漸增多,11歲後得病者最多,女孩較男孩多。但兒童甲亢治癒難度大,治療時間長,容易複發,對孩子生長發育、智力和精神影響較大,因此對甲亢兒童給予精神護理,使其儘快痊癒非常重要。
一、合理飲食,調理營養
甲亢兒童由於代謝旺盛,消耗增多,加之發育期營養需求也多,因此必須補充大量營養,保證病孩的生長發育。飲食要以高熱量、高蛋白、高維生素和富含鈣、磷的食物為主,如黃豆、豬骨、水果、蔬菜等;因病孩出汗多,應多飲水,以保證充分補足丟失的水分;上學時帶好飲料,保證每天進食的總熱量;不吸煙、不飲酒、少飲或忌飲濃茶、咖啡。某些患兒由於精神創傷,心態失衡,心理出現障礙,往往有神經性厭食,表現為拒食、少食,時間一久造成營養缺乏,內分泌紊亂,日漸消瘦。家長必須對這種病孩付出極大耐心,必要時請內分泌和神經科專家會診,做好心理治療,了解和觀察孩子的飲食習慣及要求,調整好配餐。為保證病孩癥狀長期穩定,避免複發,飲食上一定要忌碘,不吃海產品、含碘藥物(如昆布、黃葯子等),不要接觸和使用含碘造影劑,就連平時打針消毒的碘酒、碘伏也應避免。
二、多施保護,防止意外
兒童神經系統發育尚不完全,一旦得了甲亢,過多的甲狀腺激素會使神經受較大影響,神經、精神癥狀突出,嚴重者像精神病人一樣,表現為情緒紊亂,多動不安,易激惹,興奮,易哭鬧,智力低下,精神異常,因此必須照顧好,避免意外。
三、嚴密監測,做好記錄
兒童甲亢常有發育障礙,骨骼成熟加快,晚些滯長,表現為身材矮小、因此要定期測量身高和體重,並與同齡兒童比較。注意智商有否降低、學習成績是否下降,注意青春期有無提前(性早熟)。若月經早來,性徵發育早,就要把這現象記錄下來,就診時提供給醫生。如有跡象,一定請內分泌專家會診,檢測血中性激素變化,並諮詢專科醫生。同時,定期複查甲狀腺功能,以使醫生更好地根據病情變化,調整治療方案。
四、掌握特點,配合治療
兒童甲亢的治療與成人不同。首先,應首選藥物治療為主,而且治療時間要不少於二年,甚至四———六年或更長時間,否則極易複發。由於兒童甲狀腺對放射性碘非常敏感,易變癌或甲減。手術治療也必須慎重,因為切除過多,易發生甲減;切除過少,又易複發。而且手術還有很多併發症,但因醫治方便,對學習影響小,可避免對兒童造成永久性、不可逆的損傷。兒童甲亢治療療程長,緩解率低,複發率高,治療難度大,需要醫生特別是專科醫生嚴格地督促,長期隨診,定期作好療效評估,設計治療方案;也需要患兒家長的配合和理解及學校老師的協助,才能取得良好的效果。
五、保護眼睛,以防致殘
嚴重內分泌突眼的病人,眼瞼常不能閉合,可引起角膜損傷,故應注意保護角膜和球結膜,可採用眼膏防護,有潰瘍者可局部塗以抗生素眼膏(或氯黴素眼藥水),睡覺時在眼部覆蓋紗布,以防感染。限制水和鹽的攝入,防止眼壓增高。
甲狀腺功能亢進雖大多數發生在20至40歲的女性,但亦可發生在兒童,以女孩較為多見。兒童甲亢很少發生在5歲以前。發生的原因雖不大清楚,但與遺傳有密切的關係,常見母女同發此病。
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