方葯、針灸治病的殊途同歸

在臨床中總有病人問道：我這病找中醫治療，是吃中藥好呢？還是做針灸好？由此可以判斷目前在大部分人心中，籠統的劃分中醫的治療方法主要有兩種：針灸和方葯；

那麼面對同一種疾病，針灸和方葯應該如何選擇呢？

解答上述問題，先要明白：針灸和方葯是怎麼回事；

人們習慣將針刺操作稱之為「針灸」，其實這是不恰當的，針灸包括針刺和艾灸兩類治療方法；更習慣把一堆中藥組合在一起就稱之為一個「方子」，殊不知組合的背後蘊藏著眾多知識；

「針灸」和「方葯」都屬於傳統中醫治療疾病的方法，個人認為中醫治療疾病的過程是：治療方法先作用於機體，激發或提高人體「自愈力」，通過「順勢而為----汗吐下和」等途徑達到痊癒。而不是直接作用於疾病本身。

由此可知：針灸和方葯只是所採取的方法不同，其目的是相同的，即「殊途同歸」。

證據呢？

看《黃帝內經》與《傷寒論》；在針灸和方葯的應用上，個人認為二者都是經典，但《黃帝內經》以論述針灸為主。《傷寒論》以記載方葯為主；

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讀過《傷寒論》一書的都知道，其中大多「方」都出現在「三陽病篇」，而「三陰病篇」載「方」相對較少。「三陽病篇」的「方」大多是針對病情多採用「順勢而為」的「汗吐下和」等驅邪的方法；「三陰病篇」中多為「四逆湯、理中丸」等補陽的方法，對於這個現象初讀時並沒有過多的關注，更沒有去思考背後蘊含的內容。

《黃帝內經》的《靈樞·邪氣臟腑病形》篇記述了關於針刺操作的一段話：「刺急者，深內而久留之。刺緩者，淺內而疾髮針，以去其熱。刺大者，微瀉其氣，無出其血。刺滑者，疾髮針而淺內之，以瀉其陽氣而去其熱。刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循囪之，已髮針，疾按其瘸，無令其血出，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘葯也」文中可知：當脈象出現「急、緩、大、滑、澀」時都可以針刺，根據情況可深刺、淺刺、出血、出氣等等；但「小者，陰陽形氣俱不足」時就不能針刺了，必須應用藥物。

這兩個情況初讀時也沒有過多思考，然而將其放在一起，發現了新的內容：中醫治療疾病的過程是治療方法先作用於機體，激發或提高人體「自愈力」，通過「順勢而為----汗吐下和」等途徑達到痊癒。但前提是：體內有正氣被激發或提高。否則所有順勢而為的驅邪方法都要先放一放，補充點正氣再說。這種認識方葯和針灸是相同的：

方藥方面：當疾病進入「三陰病篇」時，即便有病邪也不考慮驅邪了，直接應用「四逆輩」補益。

針灸方面：只要出現脈小者，就是陰陽形氣俱不足了，就不能針刺了，該應用藥物或者是「艾灸」。

所以臨床中，針灸和方葯只是所採取的方法不同，其目的是相同的，根據病情可單獨使用，也可聯合使用。

個人根據《素問·移精變氣論》「毒藥治其內，針石治其外」的認識，在臨床中需要聯合應用時：軀體病變以針灸為主，方葯為輔；臟腑病變以方葯、艾灸為主，針刺為輔。

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