口腔潰瘍長期不好要注意了，一般超過3周要及時就醫

（圖片來源於網路）

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據報道，武漢市的劉阿姨20多天前發現舌頭左側長了個潰瘍。當時以為是上火引起的，就沒太在意。沒想到20多天過去了，潰瘍越來越痛，說話、吃飯都成了問題，只好到醫院口腔科就診。病理檢查發現，劉阿姨患的竟是舌癌。劉阿姨說，她只知道肺癌、胃癌、胰腺癌等，從來不知舌頭也會生癌。那麼，舌癌究竟是怎麼一回事？

」

受訪專家

浙江省口腔醫院口腔頜面外科主任醫師李志勇

舌癌顧名思義就是長在舌頭上的癌症，舌癌多發生在舌頭的兩側，也就是容易與牙齒摩擦的地方。

舌癌初發時，看起來與潰瘍非常像，受到冷、熱、酸、辣刺激時也會有疼痛感。隨著病情發展，潰瘍部會逐漸變大變硬，表面像火山口一樣。還有一種常見的舌癌會向外側生長，突出舌表面，表面看起來像花菜一樣，此為外生型舌癌。隨著腫塊逐漸長大，疼痛會越來越明顯，舌頭活動也會受到影響，吃不下飯，甚至說話都不清楚了。到了中晚期，同側的頜下和頸部淋巴結也會出現腫大。

臨床中人們發現舌癌多是因為舌頭上的潰瘍持續很長時間不痊癒，醫院做病理活檢後發現的，就像病例中劉阿姨一樣。

舌癌的致病因素有哪些

導致癌症發生的原因是比較複雜的，包括不良的物理刺激、化學刺激，抽煙喝酒等不良習慣，患者自身免疫力低下等等。一些舌癌的發生是和物理刺激有關的，例如口腔內的爛牙根有比較尖銳的邊緣摩擦舌頭反覆造成損傷，就容易導致癌變。現在也發現有越來越多的人喜歡咀嚼檳榔而導致了口腔癌症。

臨床發現，舌癌患者多為老年人，這可能與老年人不注意口腔衛生，未及時發現爛牙有關。再者，老年人的免疫力較弱，機體的免疫功能無法及時清除癌變的細胞，從而增加了患癌的幾率。

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預防舌癌建議從病因入手，清除病因可以有效預防舌癌發生。

口腔潰瘍超過3周要重視

口腔潰瘍是常見的口腔疾病，很多人患口腔潰瘍後都不太在意，認為過幾天就會好。事實上，口腔潰瘍分為很多種類型。一般來說，病程在1周左右，最多2周會痊癒的潰瘍叫作複發性潰瘍，在口腔黏膜上的任何位置都會出現，舌頭上也很多見。這種潰瘍雖然會反覆發作，但位置會不斷變化，而且在2周內都可以痊癒。複發性口腔潰瘍一般不會癌變。

一般與舌癌發生有關的多為創傷性潰瘍。例如患者口腔中有爛牙根，在吃飯或者說話時，舌頭與爛牙根上尖銳的牙齒邊緣摩擦後形成創傷。一般這種小創傷不會引起人們注意，但反覆摩擦後就會形成創傷性潰瘍。此時，人們雖然可能會有疼痛、不適感，但及時拔掉爛牙根後潰瘍一般都可以痊癒。如果不及時拔掉牙根，潰瘍反反覆復地發生，就很可能出現癌變，此時已經癌變的潰瘍就不會再自愈了，疼痛癥狀也會越來越嚴重。臨床發現,相當多一部分舌癌患者口腔中都有未及時處理的爛牙。

因此，提醒大家，如果口腔潰瘍超過三周還沒有好轉跡象，或是有惡化趨勢時就要引起重視了。最好及時到醫院檢查，必要時做病理活檢以確定潰瘍性質。

早發現早治療有望治癒

目前舌癌推薦的治療方式以手術切除病灶為主。早期舌癌通過手術切除後，患者的預後還是比較好的。病灶較小時，切除後只要舌頭的長度不變，雖然變「瘦」了，對說話、進食等功能的影響不大。而且，現在一些舌癌後的舌修復手段可以降低手術切除後對患者生活的影響。

不過一旦到了中晚期，癌細胞浸潤的範圍較大，切除的範圍也會相應擴大，有些晚期的患者甚至需要切除全部舌頭、部分下頜骨和淋巴組織等。對於這類患者，雖然可以從身體其他部位取一小塊皮肉做成舌頭的形狀，進行舌頭修補後，可以一定程度上恢復舌頭的功能，但恢復的程度是有限的。

其實，包括舌癌在內發生在口腔黏膜的口腔癌，因為就長在表面，我們自己大都可以看得到，所以完全可以早發現、早治療。劉阿姨把癌症當作普通的口腔潰瘍來看待，就是因為不知道嘴巴里、舌頭上竟然也會長癌症。幸虧發現得早，及時做手術完全有望治癒。如果再拖延兩個月，後果就不堪設想了。

□本報記者 謝文竹 通訊員 董燕菲

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