在朋友圈和微信群里，我見到轉發的這樣一則消息，「如果老人在睡眠中發生心臟病劇烈胸痛，要立刻口含十粒復方丹參滴丸，或是硝酸甘油2片，或是阿司匹林3片（300mg）嚼服，接著立刻聯絡急救中心，然後坐在椅子上或沙發上靜候救助，千萬別躺下。」這個消息著實讓我驚出一身冷汗，這可不是在「救命」！

心絞痛急性發作要舌下含服硝酸甘油，阿司匹林對無效

確診冠心病的患者，在發生心絞痛的時候，要立即舌下含服硝酸甘油1片，可以嚼碎增加吸收，口乾可稍飲一點水幫助藥物溶解。注意硝酸甘油不能咽下，也不能含在舌面上，一定要置於舌下。一般1~3分鐘即可緩解，若5分鐘不見效，可再含服1片；3片仍不見效者考慮為急性心梗，要馬上撥打急救電話，等待救援。

心絞痛的發病機製為冠脈痙攣或是冠脈阻塞而導致的心肌缺血所引起，硝酸甘油可以迅速擴張冠脈，緩解癥狀。而阿司匹林為防治血小板凝集藥物，平時服用可以作為預防血栓藥物，但其發揮藥效至少需要2小時，對控制心絞痛發作無效。

急性心絞痛與急性心肌梗死時坐還是躺？

在心絞痛發作時，應該盡量的卧床休息，但在心絞痛合併心功不全時，採用半卧位或坐姿要好於躺卧位。因為躺卧時會使回心血量增大，加重心臟負擔，增加心臟耗氧。發生急性心肌梗死的時候，患者則最好要側卧，避免因嘔吐誤吸發生窒息。

引發胸痛的疾病有多種，亂用阿司匹林可能會導致病情更重

除了心絞痛和心肌梗死，能引發胸痛的疾病有多種，如主動脈夾層、急性肺栓塞、氣胸、食管炎、胃潰瘍、膽結石等等疾病發作時都可能表現為胸痛，據統計只有30%不到的急性胸痛是心臟病引起；專業的醫生只憑表面癥狀也很難分辨，普通的患者更難以鑒別。如果是消化道潰瘍導致的疼痛，此時服阿司匹林更有可能導致消化道出血或穿孔；如果是主動脈夾層或是心包炎服用阿司匹林，會加重出血，出現致命的危險。

在無法明確判斷病因的時候，尋求救援是最好的選擇

發生急性胸痛的時候，我們能做的急救方式其實非常有限。在嚴重胸痛超過15分鐘未緩解，一定要儘快就醫。發生緊急情況時，要先撥打急救電話然後再考慮聯絡親屬，在急救人員到來之前，要保持通訊暢通。如果經常性的胸痛，或是短暫活動之後就有胸痛、胸悶的感覺，即使不嚴重，要也及時就醫。

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