注意！長期濫用抗生素易發生心臟病死亡

近日，在2018年美國心臟協會流行病學與預防/生活方式和心血管代謝健康年會上公布的一項研究的早期結果顯示，長期使用抗生素的女性，尤其是那些在成年晚期（40～59歲）使用的女性，更容易發生心臟病。

雖然，既往的研究表明抗生素的使用會對人體腸道微生物菌群產生持續的影響，但是，研究者們尚未在不同年齡段的健康成人中明確抗生素使用時間與全因死亡和疾病特異性死亡風險之間關係。

為此，在這項研究中，美國新奧爾良杜蘭大學流行病學教授Lu Qi及其同事與哈佛大學公共衛生學院的研究者合作以明確長期抗生素的使用與全因死亡和疾病特異性死亡之間的相關性。本研究共納入了37510名年齡≥60歲且不患有心臟病和癌症的女性受試者，研究開始之前，這些受試者都報告了她們的抗生素使用情況。隨後，研究者根據受試者抗生素使用時間的長短將受試者分為4組：從未使用組、小於15天組、15天至2月組、大於2月組。研究隨訪時間是從2004年到2012年6月。

研究結果顯示，與從未使用抗生組的受試者相比，抗生組使用時間大於2月組的受試者的全因死亡風險和心血管死亡風險分別要高27%和58%，在排除傳統死亡危險因素如生活方式、飲食習慣、肥胖和藥物使用等後，這種相關性仍然存在。此外，研究者還發現，在年齡位於40～59歲的受試者中，抗生素的長期使用與全因死亡風險之間的相關性最為顯著。抗生素的使用與癌症特異性死亡之間並不存在相關性。

Lu Qi教授在談到進行這項研究的原因時說道，「腸道菌群改變常常會與一些威脅生命的疾病有關，比如心血管疾病和某些腫瘤。使用抗生素會影響腸道微生物的組成和平衡，即使在停止使用抗生素後這種破壞性影響也仍會存在，因此，弄清楚抗生素的使用是如何影響慢性疾病和死亡風險將具有很重要的意義」。

研究最後，Lu Qi 教授說道，「儘管我們觀察到了長期使用抗生素和死亡風險之間的顯著相關性，但是目前仍不能確定是否長期抗生素的使用是導致受試者死亡的特定原因，舉個例子來說，那些報告抗生素使用的女性死亡可能因為其他我們不知道的原因。即使如此，我們的研究結果還是有助於更深入的了解全因死亡和心血管疾病死亡的風險因子。現在，我們有很好的證據支持在那些成年期間長期使用抗生素的人群中進行心血管疾病風險因子的調控以預防心臟病及死亡的發生。」

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