48歲醫生因胰腺癌去世，揭示基層醫生艱難生存狀況……

「他曾經熱愛生活，一直都很樂觀，即便得了絕症，也沒有因此頹廢。」

來源丨醫學界

4月9日早晨，張斌醫生因胰腺癌在洛陽市第一人民醫院去世，年僅48歲。

身為一名多年來一直工作在基層醫院的心血管外科醫生，除了他的同事和病人外，張斌在業內並不為人所熟知，他的去世也未激起任何輿論的反響，甚至在網路上都難以檢索到他的詳細信息。

他的同學、當年的同事、中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副主任醫師、大家醫聯醫生集團創始人孫宏濤在網路上發布了緬懷他的信息，我們才知道有這樣一位醫生離開了。

20多年前，孫宏濤通過考取碩士、博士學位，離開了洛陽市第一人民醫院，最終就職於阜外醫院，從此與張斌走上了不同的職業道路。而始終留在基層醫院工作的張斌也並沒有甘於基層醫院的職業生活，孫宏濤醫生如此評價他的這位同學：「張斌就是不甘於那種狀態的醫生的代表。」

「那種狀態」指的是由於中國醫療資源分布嚴重不均衡，心臟外科這種需要很高硬體要求和團隊支持的專業在基層十分凋敝。孫宏濤醫生說：「在基層做心外科醫生和在阜外醫院有天壤之別，他們在基層醫院開展心臟手術非常困難，除了軟硬體設施的限制外，老百姓也非常不信任，一旦出現糾紛就很難解決。」

孫宏濤介紹，前幾年，在全國範圍內每年心臟手術量能達到千台的醫院不超過10家，最近幾年來雖然多了一些，但80%地市級醫院心臟外科手術依然開展的很少，每年能達到200台就相當不錯了，大部分都在100台以下，深圳這樣的經濟發達大城市，全市一年心臟手術量也不超過500台。

這種狀態對於工作於廣大基層醫院的心外科醫生來說，意味著病人很少，沒有手術可做，大部分時間都在閑著。

張斌沒有甘於這種狀態，所以他勇敢地走出了體制，在他執業生涯的10多年裡，哪裡需要心外科醫生，他就到哪裡去，他在河南、山西、安徽等地，幫助一家又一家醫院籌建心血管外科，那時候還不流行自由執業這種說法，所以他就像是一個流浪醫生，在體制外尋找著機會。

基層醫院心內科的凋敝為近幾年來崛起的醫生集團帶來了機會，2017年下半年，大家醫聯醫生集團與洛陽市第一人民醫院簽訂了合作協議，此前這個醫院已經有10年左右沒有開展過心臟手術了，簽訂協議後，大家醫聯將派駐一名專家常駐醫院，幫助醫院開展心臟外科業務。

張斌就是在這個時候加入大家醫聯，並被派駐到這所他當年離開的醫院。十幾年來，張斌做過很多嘗試和探索，輾轉於多家醫院，尋找職業發展的突破口，而加入到大家醫聯醫生集團，依託於這個專家匯聚的平台，回到他當年離開的地方，這本該是他職業生涯的一個轉折點，但不幸的是，隨後他就被查出了身患胰腺癌。

疾病並沒有就此擊倒張斌醫生，他求生的慾望很強烈，雖然被查出胰腺癌時已經發生了肝轉移，他還是堅持做了手術，從手術醫院出院後，一直到他去世，他都住在洛陽第一人民醫院，孫宏濤到這個醫院做手術時，他有時還上台協助。

「他熱愛生活，一直都很樂觀，完全沒有因得了絕症而頹廢。」張斌對待身患絕症的達觀態度，讓孫宏濤很欽佩。「他的女兒在外地讀書，周末的時候他和妻子會去看電影、遊玩，所以得知他去世的消息，我感到非常突然，沒有想到會這麼快。」

雖然沒有明確的證據證明張斌醫生所患的病與他十幾年來漂泊的生活有關，但孫宏濤表示，外科醫生本來就很難飲食規律，而張斌又長期一個人在外地生活，這肯定會有損於他的健康。「他這十幾年來在基層醫院心外科領域所做的努力和探索，在某種意義上也很偉大。」

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