抑鬱可以說，但抑鬱症可不是誰說都算的，千萬別拿這個開玩笑！
當今社會競爭日益激烈，幾乎每個人都在超負荷運轉，當人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天災人禍等情況時，很容易產生不同程度的抑鬱情緒，這是一種很常見的情感成分。但是隨著對抑鬱症宣傳的增多，很多人混淆了抑鬱和抑鬱症的概念。
抑鬱和抑鬱症大不同「通俗來說，抑鬱主要指『不開心』的體驗。『不開心』是每個人都有過的經歷，但抑鬱情緒與抑鬱症是不同的，正常人的抑鬱情緒是基於一定的客觀事物，事出有因。」 武漢市中心醫院神經內科主任醫師經屏說，抑鬱症則是病理情緒，通常無緣無故地產生，缺乏客觀精神應激的條件，或者雖有不良因素，但會「小題大做」。
「正常人的抑鬱情緒當生活事件解決時會自然緩解。」經屏說，一般人情緒變化有一定時限性，通常是短期的，人們通過自我調適，能恢復心理平穩。而抑鬱症患者的抑鬱癥狀常持續存在，不經治療難以自行緩解。
精神醫學規定一般抑鬱情緒不應超過兩周，如果超過一個月，甚至持續數月，則是病理性抑鬱癥狀。
正常人的抑鬱情緒程度一般較輕，不影響其社會功能；抑鬱症患者程度嚴重，並且影響患者的工作、學習和生活，無法適應社會，影響其社會功能的發揮，甚至產生嚴重的消極觀念、自殺行為。
抑鬱症心理、軀體都會有癥狀抑鬱症以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，典型抑鬱症有生物節律性變化的特徵，表現為晨重夜輕的變化規律。許多患者每天清晨時心境特別惡劣，痛苦不堪，到下午 3 時～ 4 時以後，患者的心境逐漸好轉，到了傍晚，似乎感覺心情平復了，但到次晨又再次陷入病態的難熬時光。
除了情緒的困擾，還會有一些軀體癥狀。主要有睡眠障礙、全身乏力、食慾減退、體重下降、便秘、身體任何部位的不適與疼痛等。
軀體的不適可涉及各臟器，如心慌、胸悶、噁心、嘔吐、憋氣、尿頻等。主要表現在受自主神經支配的器官系統如心血管、胃腸道、呼吸系統。
另外，患者在自主神經興奮癥狀（如心悸、出汗、臉紅、震顫）基礎上，會出現非特異但更有個體特徵和主觀的癥狀，如部位不定的疼痛、燒灼感沉重感、緊束感、腫脹感，而且經檢查都不能證明有關器官和系統發生了障礙。
抑鬱症會有哪些臨床表現？
1. 一天大部分的時間裡都感到不開心；
2. 失去生活樂趣，難以享受生活；
3. 猶豫不決，難以作出決定；
4. 較以前難以勝任工作和任務 ;
5. 做事提不起勁；
6. 覺得非常疲倦；
7. 感到坐立不安、心煩氣躁、易怒；
8. 胃口和體重改變（多數為下降，也有些人正好相反）
9. 不明原因的身體不適，如疼痛、頭痛、消化不良等；
10. 要花上 1 小時～ 2 小時才能入睡但又比正常時間早醒
11. 驟然對性生活失去興趣；
12. 失去自信；
13. 覺得自己無能、無用、無望、無價值；
14. 不與他人接觸和交談；
15. 失魂落魄；
16. 經常哭泣；
17. 濫用 / 亂用藥物和酒精；
18. 暴力衝動行為；
19. 悲觀的念頭和行為。
以上只是抑鬱症的一些常見表現。臨床上有具體專業的量表，如 HAD 量表、PHQ9 量表、SDS 量表、HAMD量表等對抑鬱症進行輔助測試。
需要注意的是那些自認為自己有抑鬱症傾向的人不要擅自測試，妄下結論，避免出現不良後果。
是不是抑鬱症，只有專業醫生說了算，抑鬱症的確診主要根據患者病史、家族史、臨床癥狀、病程及體格檢查、神經精神量表測評和實驗室輔助檢查等結果，經專科醫生綜合診斷。其中最主要的依據是臨床癥狀和病程一些神經心理量表可以輔助診斷。
一般來說，抑鬱症患者容易長期出現以下幾個方面的具體表現：
持續性情緒低落、憂鬱、心境惡劣。患者易呈特殊的哭喪面容，兩眉緊皺、愁眉苦臉、雙目凝視、面無表情，暗自流淚是常見的臨床表現。這類情緒低落的壓抑狀態是原發性的、內源性的，即無明顯外界因素作用下發生的。
焦慮、激越焦慮和抑鬱常相伴出現。常見的焦慮癥狀為坐立不安、心神不寧，出現莫名其妙的驚恐、多慮和焦躁不安，是一種病理性的緊張、恐怖狀態。抑鬱症患者伴有焦慮癥狀者約佔70%。「激越性抑鬱症」，多見於更年期抑鬱症病人。
腦功能下降。通常表現為思維遲鈍、記憶力下降、注意力渙散、腦力勞動的效率明顯下降。很難勝任日常工作，更談不上有創造性。不少病人談到自己主觀體驗時說：「整個頭腦猶如一桶糨糊。」
消極、悲觀、自責、自卑。感到任何事情都困難重重，對前途悲觀絕望。患者認為自己一無是處，對微不足道的過失和缺點無限誇大，有的患者還感到活著毫無意義。自殺觀念強烈者如果得不到及時醫治或監護，自殺成功率相當高。
精神運動性阻滯。典型表現為行動遲緩，精力減退，缺乏興趣和活力，總感到心有餘而力不足，整天無精打采、身心疲憊，嚴重者呆若木雞或呈抑鬱性木僵狀態。病人對周圍一切事物都不感興趣，對平時感興趣的也不感興趣了。
經屏認為，迄今，抑鬱症的病因並不清楚。但可以肯定的是，生物、心理、社會環境諸多方面因素參與了抑鬱症的發病過程。
生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌等方面；與抑鬱症關係密切的心理學易患素質是病前的性格特徵，如抑鬱氣質；成年期遭遇的應激性生活事件，是導致出現臨床意義的抑鬱發作的重要觸發條件。
還有一些其他情況，如抑鬱症患者的家族中常有精神病史或類似的情感障礙發作史等。
然而，以上因素並不是單獨起作用，目前強調遺傳與環境或應激因素之間的交互作用，以及這種交互作用的出現時點在抑鬱症發生過程中的重要影響。
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