肺氣腫的診斷、治療與護理，附：肺氣腫患者飲食注意事項
上一期我們介紹了肺氣腫的定義，發病原因以及分類情況，相信可以很好的幫助大家理解肺氣腫的一些相關知識，接下來我們繼續來了解肺氣腫的診斷、治療及護理的相關知識。下面來看濟南哮喘病醫院專家的介紹：
診斷
肺氣腫並不是一種疾病，而是一種病理診斷。民間又稱肺氣腫叫吸煙人的病，是肺充氣過度，包括支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡過度膨脹或破壞的一種病理狀態。吸煙的人死於氣管炎，慢性支氣管炎肺氣腫的比不吸煙者約大10倍，此外，慢性支氣管哮喘、肺結核、支氣管擴張及矽肺等都可發展成為繼發性肺氣腫。
它是根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定來明確診斷的。X線檢查表現為胸腔前後徑增大，胸骨前突，胸骨後間隙增寬，橫膈低平，肺紋理減少，肺野透光度增加，懸垂型心臟，肺動脈及主要分支增寬，外周血管細小。
肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、FEV1/FVC顯著降低、彌散功能減低。
肺氣腫是緩慢發生的，早期無癥狀，或僅有咳嗽、咯痰，病變發展後，可在運動後感到呼吸困難、氣短，繼續發展則逐漸力不從心，難以勝任日常工作。隨著病變的加重，患者在休息時亦感到呼吸困難，有的口唇和手指甲、腳趾甲呈紫色，醫學上稱之為紫紺。冬季出現畏寒、發熱、咯膿痰、食慾減退、全身乏力和上腹飽脹等癥狀。時間長了，胸廓前後徑變大，肋間隙增寬呈桶狀，也叫桶狀胸患有肺氣腫的病人需要注意飲食營養的均衡，從中得到調理和治療。
治療與護理
（1）一般護理
室內保持空氣新鮮流通，冬季有保暖設備，避免病人受涼感冒以免加重病情。注意卧床休息，心臟病有呼吸衰竭者更應卧床休息。給予營養豐富易消化吸收的普通飲食，病情重者給半流質飲食，有心衰和水腫者給予低鹽飲食。避免吸入有害煤煙粉塵和有刺激性氣體，有吸煙嗜好者勸其戒煙。明顯缺氧患者給予吸氧，有二氧化碳瀦留者採用鼻導管低流量持續給氧，濃度25～30%，流量1.5～2L/分。
（2）藥物治療護理
抗菌藥物應用護理：應注意各種藥物用法、用量、用藥時間、速度、稀釋方法，使藥物在血液中始終保持足夠的濃度。
有嚴重肺功能不全，精神不安者，用鎮靜葯要慎用，因能抑制呼吸，促使肺性腦病的發生，必要時可用少量鎮靜劑，如水合氯醛，但禁用嗎啡、可待因等。
（3）對症治療護理
排痰化痰。鼓勵病人咳嗽，並幫助變換體位，輕拍背以利排痰，痰乾結者給糜蛋白酶霧化吸入稀釋痰液或給超聲霧化和氧壓霧化吸入葯化痰。也可用藥物口服祛痰。
解痙平喘。有喘息癥狀給予氨茶鹼類製劑平喘。
（4） 呼吸運動鍛煉：肺氣腫時膈肌下降，運動幅度減弱，肺組織彈性減退，使呼吸淺而頻速，為了改善肺功能可做腹式呼吸鍛煉。方法：取立位（體弱者可取坐位或仰卧位），一手放於腹部，一手放於胸前，吸氣時儘力挺腹，胸部不動。呼氣時腹部內陷，盡量將氣呼出，吸與呼時間之比為1：2或1：3。用鼻吸氣，用口呼氣，要求緩呼深吸，不可用力，每分鐘呼吸速度保持在7～8次左右，可減少能量消耗。每日2次，每次10～20分鐘，亦可用氣功療法，太極拳運動鍛煉。
一、飲食禁忌
忌食刺激性食物。忌食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激氣管粘膜，會加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀，誘發哮喘，故當忌食。
忌食海腥油膩之品。非清蒸做法做出的魚，由於用油量過大，容易引起上火。此外，有過敏體質的人以及尿酸高的人（如痛風病人）也應少吃油量大的黃魚、帶魚、蝦、蟹以及肥肉等，以免助火生痰。
避免食用產氣食物。如紅薯、韭菜等，因其對肺氣宣降不利，應多食用鹼性食物。
禁止吸煙。因抽煙為支氣管炎發生髮展的禍根之一，對哮喘性支氣管炎極為不利，應絕對禁止。
二、適宜的飲食
供給充足的蛋白質和鐵。飲食中應多吃瘦肉、動物肝臟、豆腐、豆漿等。這些食品不僅富含優質蛋白質和鐵元素，而且又無增痰上火之弊，對增強病人體質有利，提高抗病力，促進損傷組織的修復。
多吃含有維生素A、C及鈣質的食物。含維生素A的食物如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿蔔、韭菜、南瓜、杏等，有潤肺、保護氣管之功效；含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大棗、柚、番茄、青椒等；含鈣食物能增強氣管抗過敏能力，如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需注意的是，奶製品可使痰液變稠，不易排出，從而加重感染，所以要限制牛奶及其製品的攝入。
增加液體攝入量。大量飲水，有利於痰液稀釋，保持氣管通暢；每天飲水量至少2000ml（其中包括食物中的水分）。
經常吃食用菌類能調節免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發作。
現在的環境對我們的肺部已經造成了巨大的壓力，所以在日常生活中我們更應該注意自己肺部的健康狀況，有不適的時候盡量去正規的醫院檢查診斷，採用合理的治療方法。
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