糖尿病分為哪些類型？

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在糖尿病的研究過程中，研究者在不同的角度將糖尿病分為了很多類型。

根據糖尿病人群發病年齡可分為幼年型、成年型；

根據病因是否明確分為原發性、繼發性糖尿病；

根據胰島素水平分為胰島素依賴型和非胰島素依賴型；

根據血糖波動情況，可分為穩定型、不穩定型（脆性）；

妊娠時發病的被稱之為妊娠糖尿病……

按照世界衛生組織（WHO）及國際糖尿病聯盟（IDF）專家組的建議，糖尿病可分為1型、2型、其他特殊類型和妊娠糖尿病4種。

1型糖尿病

主要是由於β細胞破壞使胰島素分泌絕對缺乏而引起的糖尿病。

過去呢，也稱之為胰島素依賴型糖尿病，此類情況多發於兒童和青少年人群。

這類糖尿病從病因上又分為2個亞型：

免疫介導性：包括急性發病和緩慢發病。

比如急性發病的青少年和成人晚發的自身免疫性糖尿病。

在1型糖尿病人群的血液中，可查出多種自身免疫抗體，像谷氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）、胰島細胞抗體（ICA抗體）等。

這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞，使其不能正常分泌胰島素。

特發性：病因不明，體內缺乏胰島B細胞自身免疫的證據，具有強烈的遺傳傾向。

目前所研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發病基礎，這種遺傳缺陷表現在人第六對染色體的HLA抗原的異常。

2型糖尿病

就是在開篇所說的分類中的Ⅱ型糖尿病或者被稱之為非胰島素依賴型糖尿病。

主要包括胰島素抵抗為主伴相對性胰島素分泌不足，或者分泌缺陷伴胰島素抵抗兩種情況。

這種情況占所有糖尿病人群的90%以上。

目前有資料認為這是由多基因遺傳和環境因素（主要是運動不足、能量相對過剩、體內毒素毒垢堆積）共同促進發展的結果，種族、家族史、肥胖（尤其是腹型肥胖）、高脂血症和糖耐量減退是其危險因素，對上述人群應加強血糖監測、定期排除體內毒素、毒垢。

遺傳因素：和1型糖尿病類似，2型糖尿病也有家族發病的特點。

因此，很可能和基因遺傳有關，這種遺傳特性，2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。

肥胖：2型糖尿病的一個重要致病因素就是肥胖症。

遺傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿病。

中心肥胖的人群，多餘的脂肪集中在腹部，比那些脂肪集中在臀部和大腿上的人更容易發生2型糖尿病。

年齡：年齡也是2型糖尿病發病的因素。

有一半多的2型糖尿病人群是在55歲以後發病的，高齡人群容易出現糖尿病也和年紀大的人容易超重有關。

現代的生活方式：吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病，有人認為這也是由於肥胖而引起的。

毒素、毒垢堆積：肥胖除了管不住那張嘴，還有一個很重要的原因就是體內的新陳代謝出了問題，毒素、毒垢排不出去而導致的，年齡的增長跟體內毒素毒垢的堆積是正相關的，所以，不管你是什麼職業、每天吃什麼食物，生活、工作的環境如何，都要定期排毒垢。

特殊類型糖尿病

這包括了病因明確的糖尿病和各種繼發性糖尿病：

B細胞功能遺傳缺陷：主要包括年輕起病的和成人型糖尿病（MODY）和線粒體糖尿病。

胰島素作用遺傳缺陷：包括胰島素受體基因異常（缺失或突變），如A型胰島素抵抗、妖精症、脂肪萎縮性糖尿病等。

胰腺外分泌疾病：胰腺炎、外傷或胰腺切除術後、胰腺腫瘤、胰腺囊性纖維化、纖維鈣化性胰腺病、血色病等。

內分泌病：生長激素瘤、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤、甲亢、胰高血糖素瘤、生長抑素瘤、醛固酮瘤等。

藥物或化學製劑所致：如噻嗪類利尿葯、苯妥英鈉、糖皮質激素、甲狀腺素、β受體阻滯劑、α-干擾素、煙酸及Vacor（毒鼠藥）等藥物引起的糖尿病。

感染：先天性風疹及巨細胞病毒感染等。

免疫介導的罕見類型：自身性胰島素抗體（Stiffman綜合征）、抗胰島素受體抗體等。

其他伴糖尿病的遺傳病：Down綜合征、Turner綜合征、Klinefelter綜合征等。

妊娠糖尿病（GDM）

妊娠糖尿病是指在妊娠期間發生的糖尿病。

這類人群在妊娠前沒有糖尿病，多發生在妊娠中期及後期出現持續高血糖。

有可能會引起胎兒先天畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水過多、早產、孕婦泌尿道感染、頭痛等現象發生。

不但影響胎兒發育，也危害母親健康，所以在懷孕期間檢查是否有糖尿病是很重要的事情。

妊娠糖尿病在分娩後，也可能繼續有糖尿病，或也有恢復正常的可能，但以後也有可能發生2型糖尿病的風險。

激素異常：妊娠時胎盤會產生多種供胎兒發育生長的激素，這些激素對胎兒的健康成長非常重要，但卻可以阻斷母體內的胰島素作用，因此而引發糖尿病。

妊娠第24周到28周期間是這些激素的高峰時期，也是妊娠型糖尿病的常發時間。

遺傳基礎：發生妊娠糖尿病的人群將來出現2型糖尿病的危險很大（但與1型糖尿病無關）。

也因此，有人認為引起妊娠糖尿病的基因和引起2型糖尿病的基因可能彼此相關。

肥胖症：肥胖症不僅容易引起2型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿病。

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