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黃疸與新生兒黃疸

黃疸是由於血液中有一種叫膽紅素的物質含量增多，使皮膚、黏膜、鞏膜及其他組織被染成黃色。

膽紅素最終會透過肝臟排出體外，若膽紅素產生過多，或肝膽系統發生疾病，導致膽紅素無法順利排出體外時，過多的膽紅素就會累積在身體里，造成黃疸現象。

對於兒童或成人來說，黃疸是「疾病」，但對於新生寶寶，這可不一定。

新生兒黃疸

醫學上把未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸。

新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症。

大多數新生寶寶在出生後2~3天，由於大量的紅細胞被破壞，而肝臟來不及處理，便會在眼鞏膜（眼白）和皮膚上出現黃染現象，這屬於正常的生理現象，新爸媽無需太過擔心。

生理性or 病理性

雖然大多數新生兒黃疸屬於正常生理現象，但也有些是病理性的，會對寶寶的健康造成嚴重的影響，新爸媽還是要學會加以辨別。

生理性黃疸

1、黃疸程度不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸時一般寶寶的情況良好，體溫正常，食慾正常，大小便的顏色正常。

所以，單純是因出生後膽紅素生理代謝特點所導致的正常生理反應，不伴有其他臨床異常表現。

2、正常足月新生兒多於出生後2~3天出現黃疸，4~5天達到高峰，第7~10天開始逐漸消退，最遲消退時間不超過2周。

早產兒一般在出生後3周左右消退。

3、不會影響健康，一般無需做特別處理。

病理性黃疸

1、 黃疸程度過重，常波及全身直至足底，且皮膚黏膜明顯發黃。

一般由疾病引起，使膽紅素的代謝出現異常，不僅黃疸明顯加重，還會伴有臨床異常表現。

2、出現時間過早，可於生後24小時內或幾個小時內出現。

3、黃疸發展過快，且持續時間較長（足月寶寶超過2周，早產寶寶超過4周黃疸沒有消退），甚至伴有體溫升高、吃奶少、嘔吐、大小便顏色異常，或者退而復現。

4、若寶寶在出生24小時內出現黃疸，小心寶寶可能有溶血疾病、內出血、先天性感染、敗血症等；

若寶寶膽紅素上升過快或數值過高，要小心溶血疾病或肝細胞損害；

若寶寶14天後還有黃疸現象，就要懷疑他是否有病菌感染、代謝疾病、甲狀腺功能低下、遺傳疾病等。

出現以上四種情況，新爸媽要及時就醫，儘早治療。

母乳寶寶也可出現黃疸

有些新生寶寶吃母乳後也會出現黃疸，被稱為母乳性黃疸，這是一種十分特殊的病理性黃疸。

它通常表現為在生理性黃疸高峰結束後，黃疸繼續加重，如繼續哺乳，黃疸在高水平狀態下繼續一段時間後才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。

新媽媽應先自己確定一下寶寶是不是母乳性黃疸：

觀察寶寶黃疸的顏色是不是比較深；

數一數寶寶的黃疸天數是不是已經持續兩周以上，有沒有加重；

寶寶的精神狀態是不是很好；

△圖片來源：網路侵刪

寶寶吃奶是不是很好等

然後新媽媽可以這樣做：

1、先停止給寶寶喂母乳，改成其他乳製品；

2、觀察寶寶皮膚顏色的變化，一般為2~3天，看寶寶皮膚黃染的顏色是否減輕；

3、如果減輕，可以再繼續停喂母乳幾天，看皮膚黃染的顏色是否繼續減輕；

4、恢復母乳餵養後，寶寶皮膚黃染是不是比停喂母乳時又有加深；

5、寶寶的精神、吃奶和以前一樣好。

如果是以上情況，母乳性黃疸的可能性比較大，可以諮詢一下醫生，採取應對措施。

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