下肢無力，可能是長了腦膜瘤！

腦膜瘤是起源於腦膜及腦膜間隙的衍生物的良性腫瘤，發病率約佔顱內腫瘤的19.2％，僅次於膠質瘤。

臨床上，腦膜瘤生長很緩慢，病程長，有的患者在腫瘤長到很大仍可不出現癥狀，也可能根據腫瘤生長位置的不同可能出現不一樣的癥狀表現。近日，唐都醫院神經外科五病區接診醫的腦膜瘤患者中有一位主要癥狀為下肢無力的患者。

患者羅某，77歲，陝西西安人，退休職工。患者於2月前無明顯誘因出現左下肢無力癥狀，未在意，未行任何治。近來，患者上述狀逐步加重，隨即就診於某醫院，檢查發現右頂葉鐮佔位病變，考慮腦膜瘤，給予輸液治療，癥狀好轉。患者為進一步診治，就診於唐都醫院，門診以「右頂頂葉鐮旁腦膜瘤」收住神經外科五病區。完善檢查可診斷為腦膜瘤並且已經影響皮質運動區導致患者出現下肢無力癥狀，建議及時手術切除腫瘤。

臨床上對於腦腫瘤的治療以手術切除為主，但是並不絕對，比如泌乳素型垂體瘤首選藥物，腦膜瘤也不是發現後就一定要手術。目前，臨床上對於腦膜瘤的治療主張結合患者腫瘤部位、大小，是否對周圍組織有壓迫，是否有顱內壓增高癥狀等綜合判斷是不是需要手術。

舉個簡單的例子，如果患者腫瘤較小（＜30mm），沒有導致患者出現任何癥狀，多主張觀察隨訪，而不是手術。當然，如果像本例患者一樣腫瘤已經造成明顯的壓迫，患者也出現相應的癥狀，則建議手術切除腫瘤，解除壓迫。

很多需要手術治療的腦膜瘤患者都會詢問手術風險的相關事宜。事實上，隨著醫學理念的更新、醫療技術的進步和手術器械的不斷發展，腦膜瘤手術在神經外科並不是特別難得手術，多數時候可以做到全部切除腫瘤。即便是不能全部切除，也可以在手術切除後輔以其他治療。患者大可不必過於擔心。

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