你的眼鏡戴對沒？兒童、老人、白領配鏡各有講究

眼

鏡

你戴眼鏡么？小小的一副眼睛價格並不便宜，而且不同的年齡、不同的用法也要選擇不同的眼鏡。本期名醫面對面將為你囊括與眼鏡相關的問題。如果有不足，您還可以留言提問噢！

本期推送將會了解如下內容

眼鏡度數越戴越深么？

藍光眼鏡保護眼睛么？

防疲勞眼鏡怎麼選？

老花＋遠視眼怎麼選擇眼鏡？

兒童配鏡有什麼需要注意的？

太陽眼鏡怎麼選？

各種材質的眼鏡框架怎麼選？

眼鏡怎樣正確的保養？

……

本期名醫面對面嘉賓介紹

朱劍鋒

上海市眼病防治中心（上海市眼科醫院）

主任醫師、視光中心副主任

兒

童

配

鏡

GIF

1

孩子近視眼戴鏡後會越戴越深？

完全沒有依據。

兒童近視的發生和發展，其主要原因是缺乏戶外活動和長時間近距離用眼得不到休息，與戴不戴眼鏡沒有直接關係。

其次，近視眼是進入眼內的平行光線在視網膜前聚焦成像，造成看遠處的東西不清楚。戴眼鏡的原理就是我們在眼睛前面戴上一副合適的凹透鏡，把在視網膜前的成像向後移動，落在視網膜上，看東西就清晰了。

戴眼鏡和近視的發生或者加深沒有關係，而如果近視到一定的度數，不戴眼鏡會造成更加嚴重的後果。

2

度數往低配（近視度數不配足）能減緩近視嗎？

不能。國內外曾經做過多個臨床觀察，將近視兒童分為完全矯正和低矯兩組，結果發現大部分的低矯（近視度數不配足）兒童近視發展速度更快。

近視眼的配鏡應以最小的度數達到最好的矯正視力為原則，無原則的降低配鏡度數會導致視網膜影像無法正常聚焦，導致模糊的成像，反而會導致兒童近視度數的發展加快。

兒童配鏡小常識

?兒童鼻樑大多數比較低，應選鏡架鼻托高的，或選鼻托可調的活托架；

? 一般來講兒童眼鏡選用塑料架較好，金屬鏡架容易導致皮膚過敏；

?配一副合理價位的鏡片且每年更換。原因是兒童生性好動，鏡片磨損可能性大，且度數可能每年都會發生變化。

白

領

配

鏡

GIF

1

防藍光鏡片能夠預防近視、保護視網膜不受損害嗎？

並不會。醫學上的藍光損害指的是由波長介於400~500 nm（短波長光）的輻射照射後引的視網膜損傷。可見光中，藍光對視網膜敏感性最高、穿透力最強，因而產生的光化學損傷作用最強。

目前市面上所謂的防藍光鏡片，其主要作為防止由於過度藍光照射所引起的視網膜損傷，對近視預防和治療沒有什麼作用。

2

如何選擇太陽眼鏡？

夏天日晒強烈，紫外線會對眼睛造成很大的傷害，尤其是長時間在戶外活動或工作的人來說，選擇一副合適的太陽眼鏡是必不可少的。

鏡片選擇上需要有一下幾點原則：

? 選擇能將紫外線波長400毫米以下全部濾掉，並且能過濾60%的可見光的鏡片，以避免引起畏光和眩光

? 透過鏡片看到的影像不被扭曲

? 鏡片顏色以茶褐色、墨綠色或灰色為佳，盡量少戴藍色鏡片

選購要點

?要與臉型、膚色、工作環境、著裝相配

? 戴上要不暈，看物體更清晰

? 有效防止紫外線，配有UV380、UV400等類似的防偽標識

? 好的太陽鏡均有配套的鏡盒、鏡布、吊牌等細節

3

隱形眼鏡（包括美瞳）佩戴注意點

普通的隱形眼鏡主要應注意幾個參數：基弧、透氧性和含水量。

基弧就是指鏡片的彎曲度，應該和佩戴者的角膜的弧度相匹配，需要進行測量後進行適配；

透氧率低的鏡片不宜長期佩戴，容易造成角膜缺氧；

含水量越高的鏡片，佩戴舒適度增加，但是如果乾眼的人最好不要佩戴含水量過高的鏡片，因為鏡片會將角膜表面的水分吸走，導致乾眼癥狀的加劇。

特別要提醒的是，鏡片的拋棄周期是越短越好，所以目前市場主流的產品是周拋和日拋，這樣可以明顯減少鏡片表面沉積物造成眼表併發症的發生率。

美瞳鏡片屬於染色隱形眼鏡類，正規的美瞳隱形眼鏡因為要將染料包裹在鏡片內部採取的是「三明治」工藝，將有染料的一層包裹在中間，所以鏡片厚度不可能很薄，這樣鏡片的透氧性相對會差一些。所以「美瞳」 類隱形眼鏡不推薦長期佩戴。

另外，如果購買了劣質的「美瞳」鏡片，將染料直接塗在鏡片的表面，這樣很容易造成過敏反應和炎症，對眼健康是非常有害的。

4

全框、半框、無框、板材鏡架各有什麼特點？

不同的度數應該怎麼選？

全框半框和無框鏡架沒有好壞之分。

全框鏡架，適合任意鏡片，但鏡架總體重量較重，可以考慮配重量輕的材料減少總體重量。

半框鏡架，因為下半部分是沒有鏡框的，往下看的時候視野就會變得開闊，而不像全框眼鏡那樣，往下看的時候視線被眼鏡框的下半框給阻擋的，但度數比較淺的不建議其配半框架，因為鏡片下框的鏡片邊緣薄容易崩邊。

無框鏡架，鏡架輕便，但只適合樹脂鏡片，打孔處螺絲容易鬆動造成鏡片鬆動，因此散光比較高的不建議其配無框架，度數比較高的、由於鏡片比較厚，配戴無框架也不美觀。

5

純鈦、記憶合金、非金屬……鏡架材質怎麼選？

鏡架材料總體分為金屬和非金屬，從醫學的角度來說金屬鏡架接觸皮膚有過敏的可能，非金屬材料會明顯減少此類癥狀發生，新材料目前總的特點是強度高，重量減輕佩戴更舒適，可根據自己的喜好和經濟能力購買。

6

抗疲勞、染色、變色、偏光眼鏡怎麼選？

抗疲勞鏡片是根據類似漸進片的原理在鏡片處方的鏡片上加+50~+75度的調節負荷，可以減輕長時間近距離工作後導致的調節疲勞，建議根據個人的驗光結果和眼位的情況進行個性化驗配。

染色、變色偏光鏡片屬於特殊類型鏡片，一般都是在戶外活動比較多的情況下使用，通過染色、變色和偏振效應來減少光線對眼睛的刺激來保護眼睛。應根據具體情況進行適配，如果僅僅室內佩戴不需要配此類鏡片。

7

鏡片的保養和清潔要點

一般的樹脂鏡片保養，不要直接用眼鏡布或者衣角來擦鏡片，因為很容易把鏡片的鍍膜破壞或者擦出劃痕，應該用肥皂水或者專用清潔液清潔，然後用清水沖洗乾淨後，用鏡布或者吸水紙將水分輕輕吸干。

老

人

配

鏡

GIF

1

年老的標誌——老花眼

老花眼是人體生理上一種正常現象，是身體開始衰老的信號。

隨著年齡增長，眼球晶狀體逐漸硬化、導致變焦能力降低。絕大多數人在40～45歲眼睛會悄悄出現「老花」，表現在看近物時，無法完全聚焦，會變得模糊不清，需要把物體拿遠才能看清。

即使注意保護眼睛，眼睛老花的度數也會隨著年齡增長而增加，應根據年齡和眼睛老花度數定期進行檢查配合適度數的老花眼鏡。

有些人因為不服老而硬撐著不肯戴老花鏡來矯正視力，這樣反而加重眼睛負擔。老花眼如果不戴眼鏡，即使勉強看清近方目標，也會由於強行調節、睫狀肌過度收縮，產生種種眼睛疲勞現象，如頭痛、眉緊、眼痛、視物模糊等視力疲勞癥狀。

2

老花眼≠遠視眼

從發生原因講，老花眼是一種視近能力的下降，不能視為病態。而遠視是指各種原因造成的平行光線聚焦視網膜的後方，看遠看近都需要使用調節功能才能看清楚。

從臨床表現看，老花眼是中老年階段特有的。首先表現為閱讀或精細作業近點遠移，不能持久。隨著年齡增長，呈漸進性加重，但遠視力始終保持正常或無明顯影響。而遠視可發生於任何年齡，且往往在出生後就存在，表現為看遠不清，看近更不清楚，但部分癥狀可被調節所代替，遠視力可正常。

3

老花+近視，該如何配眼鏡？

近視和老花其實是會並存的，現實生活中常會看到：年過四十歲之後，原本看遠需要戴眼鏡的人，以前戴著近視眼鏡可以看遠也可以看近，會慢慢發現戴著近視眼鏡看近物時越來越不清楚，把近視眼鏡拿掉才能看清。

此時，就要根據近視度數和老花度數的狀況作適當處理：

1、如果近視度數在300度以下，可以拿下近視眼鏡直接看近；

2、如果近視度數在300度以上，一開始老花的度數不深的情形下，可以考慮減少些近視眼鏡的度數，使看近看遠都夠用；

3、有一定程度老花度數的眼睛，上述折中方式會使得看遠看近都不清楚，因此，同時擁有近視眼鏡來看遠、老花眼鏡來看近是必要的。所以雙光鏡或漸進多焦鏡，把近視和老花度數放在同一個鏡片上，免去眼鏡換來換去的麻煩，是可以考慮的。

本欄目介紹

上海發布的健康欄目「名醫名醫面對面」由上海發布聯手上海市衛生計生委宣傳處聯合出品。每期一個主題，邀請上海市在該領域的權威醫生為大家講解小科普，謝謝關注，歡迎留言提問噢！

本期支持：上海市眼科醫院

漫畫支持：中山醫院小大夫漫畫

編輯：景雯

GIF

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！