現代人生育力竟然這麼差？不如和明星一起學「造娃」！

時尚 04-16

從幾年前依靠試管嬰兒技術生下雙胞胎的

港星黎姿，

到後來因為年齡稍大，同樣選擇試管嬰兒技術生女的

劉德華，

明星們的範例讓很多「生娃困難戶」逐漸開放心態，「造娃」也成了普通群眾們的可行選項之一。

近兩年國家開放「二胎」政策後，「造娃」更是成為了一種社會熱潮，

本期《大醫生私密答》特邀生殖醫學科專家王媛教授，開扒試管「造娃」的幕後那些事兒！

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本期專家：

數據顯示

在中國每

8對

育齡男女當中

就有

1對

為不孕而煩惱。

女性「孕力」有挑戰

近年來，女性的不孕率一直在上升，究竟是哪些因素在影響著女性的「孕力」呢？

年齡問題是關鍵

現在的女性不孕案例中，最重要的原因就是

生育年齡推後。

因為隨著年齡增長，女性的卵巢功能也會逐漸下降。

女性在25歲時生育能力最強，35歲後生育能力就大幅下降，到40歲有些女性甚至面臨著絕經。

生活習慣危害大

其次是一些不良的生活習慣對卵巢功能損傷特別大，比如長期熬夜、壓力大，還有吸煙，吸煙對女性卵巢功能的損傷，甚至遠遠高於吸煙對男性身體的損傷。

來自女性之友操心提醒：反覆人流也是導致女性不孕的重要誘因，仙女們一定要保護好自己！

男性生殖力大滑坡

有人說受到環境等因素的影響，男性總體生殖能力正在下降，從醫學上來看是這樣的嗎？

生殖力數據小解析

事實上，男性的生育能力已經整體下降了接近1/3，這個情況從世界衛生組織的第四版和第五版的精子檢查手冊上面的「精子正常值範圍」就可以看出來。

環境影響

小夥子們先別怕，生育能力下降可不是某一個人的事兒，全球男性可都在面臨著這個問題。

因為男性生育能力下降跟整個地球環境的改變有一定的關係，工業革命帶來大量廉價的東西，比如說不可降解的塑料，被處理後流入大海被魚吃掉，魚又被人吃下，最後結果就是人身體受到了影響。

生活習慣危害大

還有就是長期的不良生活習慣，比如，熬夜、壓力大、久坐，多肉少蔬，精子生成需要很多的微量元素和維生素，比如鋅、硒等等，不吃菜光吃肉，肯定會導致營養不均衡。手機電子產品的輻射，抽煙喝酒這些也都會影響精子質量。

很明顯的例子就是第一胎輕輕鬆鬆就懷上了，過了幾年想生二胎，結果發現很困難，到醫院一查，精子質量很差，這就是典型的這種外界環境和不良的生活習慣導致的。

醫生問答進行時！

Q1：在什麼情況下，可以選擇試管嬰兒呢？

李媛：

38歲以下的女性，如果1年以上要不上小孩，這時候一定要到醫院來，然後進行輸卵管檢查，如果發現輸卵管有問題、梗阻的情況比較嚴重，手術解決比較困難，可能就會直接建議她進入試管嬰兒流程。

Q2：那年齡偏大的女性還可以做嗎？

李媛：

年齡38歲以上的，比如半年懷不上的時候，就要積極地進行一些檢查，因為做試管嬰兒，如果她到了沒有卵的時候就沒法做了，要珍惜自己的這個懷孕的機會。

因為女性的卵巢功能退化得非常快，

38歲以後

很可能一年一個樣，計劃趕不上變化可就麻煩嘍！

Q3：聽說試管嬰兒在治療過程中，會採取促排卵技術，這樣會不會對我們的身體造成傷害呢？

李媛：

正常女性在自然周期的時候，「好像」她只排出一個卵子，但實際上她是要從卵泡池當中，募集十幾個卵出來，她自己自然周期當中分泌的激素只夠一個卵泡成熟的，剩下那十幾個怎麼著了呢？它就自然死亡了。

而我們促排卵，無非就是，我給你這個促排卵藥物，就是她本身分泌的那種讓卵泡生長的激素，這種激素用上以後，就會讓那些本來要自然凋亡的卵泡，也能長成能用的、成熟的卵泡。所以說我們從這裡面就知道，促排卵本身用的還是你原來的那些卵泡，

不會增加卵巢的負擔。

Q4：除了幫助懷孕之外，聽說試管嬰兒，還可以通過技術手段減少遺傳病的發病率，甚至可以改寫基因，真的有這麼神奇嗎？

李媛：

有些疾病屬於隱形基因遺傳，父母都不發病，但都攜帶隱形基因，生育時，就有1/4 的孩子患病，1/4完全正常，還有1/2的孩子攜帶這種致病基因。如果是一種單基因的遺傳病，理論上來講現有的技術可能會通過基因改造，生出健康的孩子，但是目前還都在研究階段，技術也有一定的倫理、法規的限制。

目前能做的是

篩選，

進行遺傳學診斷，如果查到這個胚胎攜帶某種致病基因，就可以選擇不要，然後讓沒有這種致病基因的胚胎髮育，也能達到一定的預防作用。

Q5：「造娃」是不是越早越好？

李媛：

現在很多夫妻想要二胎，而一些女性40歲時卵巢功能就已經很差了。醫院做試管嬰兒，一般把女性年齡

截止到45歲，

再往上就不建議做了，否則成功率太低，臨床妊娠率只有5%，這裡面還有一大半會流產，因為卵子的質量太差了。所以，想生二胎也要趁早，試管嬰兒技術也並不是萬能後悔葯。

Q6：有不少女性為了晚育會考慮冷凍卵子，過了很多年再受精的卵子，質量會受損么？

李媛：

不管是卵子冷凍、精子冷凍還是胚胎冷凍，冷凍的溫度在零下196 度，從理論上來講，冷凍之後卵子就處在一種靜止休眠狀態，復甦之後質量不會受到影響。

那麼需要擔心什麼呢？卵細胞是人體裡面最大的細胞，含水分特別多，冷凍的過程當中很容易導致水分變成一些冰晶，這些冰晶會損傷細胞的各種膜結構。尤其是如果冷凍技術不過關的話，這個卵子的發育潛能會受到一定的影響。

據估計，現在冷凍卵子比新鮮卵子的

發育潛能至少要損失20%。

所以並不特別推薦卵子冷凍技術作為你的絕對生育保，因為即使拿新鮮的卵子來做胚胎，都不敢保證這10個卵子一定能讓你懷孕，加上冷凍卵子本身又要損失掉20%的情況下，怎麼敢保證現在你30歲時冷凍了10個卵子，等你 50歲想要生育的時候，這10個卵子就一定夠用呢

？能自己早生盡量早生，千萬不要完全依賴卵子冷凍技術。