如何做個聰明的好病人?
如何做個聰明的好病人?
——成大夫教您學看病
許多看過病的人都會感慨「看病難」,為了掛上一個號,要麼風吹日晒的通宵排大隊,要麼抱著手機登錄各路app秒殺,千辛萬苦總算掛上號,看病的萬里長徵才算是剛剛起步。守在診室門外的等待也真是煎熬,看著前邊的病人進進出出,不知裡邊都在發生何事,心裡嘀咕「為何成大夫看病這麼慢呢?」。本文就是在幫助大家解決「成大夫為什麼看病這麼慢」這個問題。
一、看病前的準備
1.首先需要擇個吉日,最好是成大夫病人少的日子,這樣容易挂號,排隊時間也能節省一些,然而並不存在成大夫病人少的日子,哈哈。
2.看診之前請先回顧一下自己的病史:
①最早發病是什麼時候?有什麼癥狀?癥狀的加重和減輕受哪些因素影響?最近生活起居有何變化?
②過去曾經得過什麼病?都經歷了哪些治療?最近有吃過什麼葯?
如果曾經治療過幽門螺桿菌,還要整理好每一次治療的信息,包括:治療前的幽門螺桿菌檢測結果;治療的具體方案是用的哪幾種藥物,服藥劑量,時間,有無錯服漏服,服藥有何不良反應;治療後複查的時間和檢測結果。
③有沒有藥物過敏史?如果以前曾經發生過藥物過敏反應,這對您非常重要,請記得告訴醫生您什麼時候用什麼藥物出現了何種過敏反應。
④以上內容最好在看診之前寫在一張紙上,以免就診時遺漏。
3.就診時需要帶的物品
已經在本院激活的醫保卡或者就診卡、門診病曆本(小藍本)、以前的病歷記錄(包括重要治療的處方資料)、做過的檢查結果包括體檢報告、自己寫的備忘錄。建議每次看病都自己保存病歷和檢查結果,再拍照備份一下,這是對自己的健康負責任的表現。
4.就診前最好準備一些跟疾病相關的知識,但是不要輕信某些不靠譜的非專業平台。「成大夫談消化」微信公眾號就是個科普的好公眾號,每一篇文章都是針對患者的需要而做,最近又增加了音頻,都是成大夫利用本來就很少的休息時間嘔心瀝血寫的,字裡行間都是對患者朋友們的愛啊!!!
5.外地患者在就診前建議可以先到「好大夫在線」諮詢,以利於做好就診前的準備及選擇合適的就診時機。
6.聽力障礙患者就診時不要忘記佩戴助聽器,以便更好地與醫生溝通,最好能夠有家屬陪同。
二、如何與醫生高效率的交流
上午的門診時間是8:00至12:00,一共4小時,240分鐘,看30位病人,在最理想的不受任何打擾的情況下,平均下來每個病人只有8分鐘的看診時間,在這8分鐘里要完成問診、查體、看檢查結果、開檢查單、開藥、溝通解答問題等等。實際上對於初診的病人、病情複雜的病人、溝通不暢的病人,看診時間是遠遠超過8分鐘的,甚至有的病人需要看20分鐘之久或者更長,所以提高溝通效率是解決看病慢最直接的辦法。
1.帶上備忘錄
詳細記錄您需要告訴給醫生的,以及需要醫生回答的問題。不少病人見到醫生就緊張,心跳加速,語無輪次,對醫生的問題也無法準確地回答,要問醫生什麼問題也想不起來。這非常影響看病的效果。
2.準確客觀的與醫生溝通
對於醫生的提問,請跟著醫生的思路走,讓醫生在最短的時間裡得到您更多的有效信息。
錯誤示範:「您怎麼不舒服? 」 答:「我去年做了個胃鏡。」「您有反酸的癥狀嗎?」 答:「我去年做了個胃鏡。」
中醫看病不是懸絲診脈就能了解情況,西醫也不是看一疊檢查報告就能洞察一切,如果情況真的那麼簡單,醫院早就可以被人工智慧代替了。您對病情的描述是至關重要的,要客觀的講述自己的病情,比如「飲酒後上腹痛3天」,就是正確的描述。不要自己給自己下診斷,比如「我一定是胃食管反流,大夫您給我開點兒葯吧」,這是不對的看病方式。當醫生問某一癥狀有多久了,應該回答量化的時間,比如,「間斷上腹不適20多年了」、「最近1個月體重下降10kg」、「今天早晨開始腹痛」等等,而不要回答「時間很久了」、「體重下降很多」這樣模糊的表達。
3.少說多聽
少說不是不說,而是簡單明了的說清楚自己的情況,條理清晰的回答醫生的問題。多聽則是要在醫生跟您溝通病情的時候認真對待,聽不懂的當時要問明白,聽懂的要記住。
4.調整好心態
焦慮會引起消化系統的不適已經是一個公認的事實。來看病先要鍛煉一個佛系的心態,如果每個進出診室的人都能牽動您的神經,偏偏您又是最後一號,輪到您看病的時候心都得操碎了吧?我們對待每個病人都是公平的,是友善的。只不過醫生真的沒有時間跟每個人解釋排序的詳細規則,您也希望醫生的時間都花在看病上,對吧?
三、看診後的依從性
疾病是醫患雙方共同的敵人,醫生只是提供打敗敵人的方法,自己才是戰勝疾病最關鍵的力量。根據我們多年的觀察,治療幽門螺桿菌的病人認真服藥的大概只有一半,我們已經想盡了所有的辦法,服藥方法和注意事項反覆的告知,並且列印貼在病曆本上,仍然很多的病人沒有按要求服藥。沒有按要求服藥的病人,最後治療失敗的概率是大大增加的。戒煙、戒酒、減重這樣的醫囑也對病人非常有意義,卻鮮有病人認真執行。
可能有的病人看完這篇文字會說,我又不是學醫的,我歲數大了,我糊塗啊,我哪兒懂啊,我做不到啊……,其實有的人30歲過得糊裡糊塗,自己吃了什麼葯自己都不知道,有的人快90歲了,卻能把自己的事理得很清楚。腦子用進廢退啊!
下圖是一位89歲的病人自己整理的用藥情況表,自己列印的,成大夫就是根據這張表對他的用藥進行了新的調整,減少了一些不必要的用藥。這位老先生還自製了臨時葯袋,這樣分裝在小袋子里,標清楚服用的時間和劑量,就避免了錯服、漏服。
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