心臟手術後護理注意事項！

你的心臟還好嗎？

它是勤勞的耕耘者，任勞任怨，一輩子都在幹活，未曾偷懶過。倘若它實在「累壞」了，停下了匆忙的腳步，那麼生命也將黯然消逝。

即使在日常生活中，它都需要被細心呵護，更何況是剛度過「手術」這道鬼門關，更需要悉心護理。

俗話說，三分靠「醫」七分靠「己」。患者及家屬都需要知道術後哪些要做，哪些不能做，才能早日康復。

一、術後勿大量飲水

有些患者因為做完手術後便大量飲水，這是錯誤的做法，這樣做會增加心臟的負擔，甚至引發心衰。

1、術後口渴是一種正常現象，也是一種「假象」

手術本身便是一種巨大的創傷。當人體受到創傷後，其內分泌系統發生了變化，讓人感覺很渴，這是正常現象。但術後醫護人員會適當給予靜脈輸液，並根據病人情況調節飲食方案，病人一般不會缺水。所以說，這種渴通常是一種「假象」。

2、大量喝水加大心臟負擔

當攝入大量水分，水便可通過人體吸收匯聚到血管中，血液就會相應增多。而人體的血液都要經過心臟彙集再泵出身體其他器官血管中，當增多的血液回到心臟時，心臟便需要花更多的力氣才能把血液「泵」出去。剛做完手術的心臟就像一個生病的孩子一樣，應該多休息，而現在卻要干這「體力活」，還不把它給累壞了。

而且，手術後早期病人多合併「低白蛋白血症」，多餘的水會跑到細胞之間的縫隙里，容易導致「肺水腫」，影響呼吸功能，使病人難以平卧，一躺下去便咳嗽，咳出的痰中帶有類似口水樣的透明泡沫，個別病人甚至發生急性心功能不全。

然而，水對術後的恢復又非常重要。病人需要一定的水來緩解口渴，並維持身體正常的新陳代謝。對於一般成人來說，如果沒有大量出汗、大量排尿、腹瀉等情況，24小時攝入總量應該控制在2000毫升左右，這其中包括輸液、飲水、粥、湯、麵條、水果、酸奶等。

3、飲水應「定量」喝，切勿貪杯

飲水的方法要像喝白酒那樣，用小葯杯量好刻度，一次少量，一天24小時均勻分開喝，勿一次性大量飲水。而且，不能用水杯或吸管喝，這樣難以控制喝水的「慾望」，就像我們喝汽水、啤酒，一杯下去都不能滿足，而吸管吸著吸著就見底了。因此，家屬應該認真記錄每次各種飲食和水的攝入量。

二、術後要適當咳嗽排出痰液

做完心臟手術後，會有些痰液積聚在肺、氣管和支氣管內，若不能及時排除，會影響肺部的氣體交換，造成病人缺氧或二氧化碳瀦留，導致呼吸困難。因此，及時而徹底地排痰非常重要。

那麼，排痰有哪些方法呢？

1、主動咳嗽

咳嗽的力度要適當，既不可軟綿綿般無力，也不能聲嘶力竭地亂咳，當然，前者居多，剛做完手術一般也沒什麼力氣。

2、外力被動排痰

常見的有翻身及叩背，術後患者要經常在床上翻身，促進痰液排空，避免長期保持一個姿勢不動，容易導致局部痰液長期瀦留而影響排出。

叩背是一項技術活，既不能用巴掌使勁拍，也不能輕描淡寫沒點力氣，需要將手指稍併攏，微微曲成一團，手掌內面凹進去，然後手腕有節律的擺動，力度均勻適中，並叩出清脆的響聲來。再則，家屬沒法上手的也可請專門的護工來完成，或諮詢醫生、護士。

3、適當使用化痰藥物

術後醫生一般會開一些化痰的藥物，其使用途徑主要包括噴喉、針劑和口服。

4、早期下床活動

術後積極下床活動可以明顯改善肺部的情況，不要老是躺著，多到病房外面走走，去晒晒太陽，整個人心情都會舒暢許多。

三、術後應如何緩解疼痛

1、使用彈力肋骨固定帶

心臟手術大多都需要開胸的，適當使用彈力肋骨固定帶有助於緩解傷口撕裂痛，可以避免劇烈咳嗽導致胸骨固定鋼絲將胸骨切斷，避免胸骨錯位而損傷心臟、血管、神經等組織。

該固定帶應系在胸部，盡量靠近腋下，不要系在腹部，應該系得稍微緊一些，讓帶子吃些力。

2、適當使用止痛藥

傷口疼痛在所難免，若實在難以忍受時可向醫護人員要求適當的鎮痛治療。

四、術後飲食

術後應積極進食。經歷心臟手術後，失了血，傷了肉，必須有足夠的營養才可以康復；其次，如果術後飲食不好，營養不良，被迫靜脈輸注高營養液體和白蛋白等，醫療花費就會增加。這種虧本又不討好的買賣，你還願意做嗎？

術後應如何適當飲食呢?

術後第一天拔除氣管插管，可先進食米湯、菜湯、肉湯、奶粉、白粥等，當然，有糖尿病的患者需要積極控制血糖，少喝白粥，因白粥容易快速升高血糖，而「高血糖狀態」會影響術後傷口的癒合；在這之後家屬可以根據病人的喜好，做些可口、有營養的食物。

這些食物尤其以動物蛋白為主，包括各種瘦肉（雞、鴨、豬、牛、羊肉均可）、魚肉、雞蛋（尤其是蛋清）、原味酸奶（固體狀的，含水量較少），避免吃過多的澱粉類食物（如米飯、麵條等），不要吃中藥材或活血等補品（如田七、紅棗、枸杞等）。

每頓吃六、七分飽即可，每天可吃5-6頓，少吃多餐，如果一頓吃得過多，消化系統負擔重了，也會加重心臟負擔，還可能影響呼吸。

（本文圖片來自網路）

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