梅核氣最全中醫療法

中醫 04-16

概述

　　婦女自覺咽中有梅核梗阻，吐之不出，咽之不下，稱為

"梅核氣"，亦稱"炙臠

證

。

本病與慢性咽喉炎的癥狀有相似之處，常伴經前乳脹或月經失調等癥狀。本病以育齡期婦女多見。主要病因病理為肝氣鬱結和痰滯咽喉，中醫治療效果較好。

病因病

機

1.肝鬱七情失和，肝鬱氣逆，氣逆於上，滯於咽喉而致痰黏咽喉。

2.痰結久思傷脾，脾虛生痰汽痰互結，滯於咽喉所致。

診斷要點

1.根據患者咽中似有梅核梗住黏滯感，吐之不出，咽之不下。喉鏡檢查咽喉部稍充血，無異物或腫瘤組織梗塞。

2.與食道炎、食道癌、喉癌、喉部異物鑒別。

辨證分型

1.肝鬱咽喉似核梗塞，常懷抑鬱，噯氣太息，胸脅脹痛，經前乳脹，失眠多夢，或伴月經失調。苔薄，脈弦。

2.痰結咽喉似核梗阻，吐之不出，痰稠黏，胸院痞滿，帶多經少。苔薄，舌胖，脈滑。

分型治療

1.肝鬱型治法：

疏肝解郁，降逆利咽。

　　方葯：四逆散加味。

柴胡

g，

枳殼

g，

白芍

g，

生甘草

g，

綠萼梅

g，

玫瑰花

g，

八月札

g，

蘇梗

g，

玄參

g，

藏青果

6隻

，

金銀花

g。

加減：目赤者，加龍膽草

、山

梔子

；吞吐酸水者，加吳茱萸

、川

黃

連

；肝熱耗陰者，加石斛

、沙參

，去柴胡。

2.痰結型治法：

理氣化痰，散結利咽。

　　方葯：半夏厚朴湯加減。

制半夏

g，

川朴

g，

茯苓

g，

蘇梗

g，

鬱金

g，

陳皮

g，

枳殼

g，

竹茹

g，

桔梗

g，

山豆根

g，

生甘草

g。

加減：痰熱者，加黃芩

、竹瀝

；泛吐痰涎者，加旋覆花

、白朮

、瓦楞子

（先煎），去山豆根；失眠多夢者，加菖蒲

、夜交藤

、遠志

。

梅核氣

中成藥

治療

1.左金丸：

每日4～6次，每次4～5粒，口服。

用於肝胃失和者。

2.六神丸：

每日4～6次，每次2～3粒，口服。

適用咽喉炎充血者。

3.半夏露：

每日4～6次，每次10～20mL，口服。用於痰結者。

4.逍遙丸：

口服，大蜜丸每次

2丸，水蜜丸每次10～15

，每日

～

2次；水泛丸每次8～10丸，每日1

～

3次。

5.丹梔逍遙丸：

每次

～

8片，每日2次。

6.四君子丸（沖劑、液、袋泡劑）：

口服，水泛丸每次3

～

，沖劑每次15

，袋泡劑每次1～2袋，每日3次；合劑每次5

～

，每日2次。

7.陳夏六君子丸：

口服，大蜜丸每次

1丸，小蜜丸每次9

，水蜜丸每次

，每日

2～3次。

8.香砂養胃丸：

口服，每次

，每日

2次。

梅核氣治療

簡便方

1.胖大海6g，開水泡，代茶。用於痰結者。也可加菊花3g同泡茶。

2.陳皮15g、甘草10g，水煎服。

3.玫瑰花15g、海蜇360g、地栗360g、核桃12枚，入高粱酒1000g，浸7日，每日2次，每次飯前飲半盅。

4.九制陳皮，含服。

注意事項

1.調養情志，保持情緒愉快。

2.飲食宜清淡，少服辛辣油煎食物。

3.發現梅核氣者，首先經五官科檢查，明確有否慢性咽炎，並排除咽喉部異物梗阻或腫瘤等。

梅核氣的外治法

用冰硼散、冰麝散慢慢咽服，每次

0.5克，每日6～7次。

梅核氣的其他療法

針灸治療

（

）

毫針刺廉泉穴，針尖向上刺至舌根部，並令患者作吞咽動作，至異物感消失為止。

（

）

取合谷、內關、太沖、豐隆等穴，中等刺激，留針

～

30分鐘，每日1次

。

飲食療法

（

1）合歡花蒸豬肝：

合歡花

（

干品

）

10～12

，放碟中，加清水少許，泡浸

4～6小時，再將豬肝100～150

切片，同放碟中，加食鹽少許調味，隔水蒸熟，食豬肝。

（

2）玫瑰花茶：

玫瑰花瓣

6～10

，放茶盅內，沖人沸水，加蓋煽片刻，代茶飲。

（

3）蔥煮柚皮：

鮮柚皮

1個，在炭火上將外層黃棕色燒焦，颳去表層，然

後放人清水中泡浸

1日，使其苦味析出。再切塊加水煮，將熟時以蔥兩棵切碎加入，用油、鹽調味，佐膳。

咽喉部導引法

（

）

不拘行立坐卧，隨時閉目靜心，待神調氣定後，即行叩齒

36次，再以舌上下左右攪動，待津液滿口時進行鼓漱，然後如咽硬物狀，將咽津吞下。

（

）

靜坐，以舌托上齶，凝神該處有一股涼水流下，待將滿口時，吞下。

預防調護

（

）

細心開導，解除思想顧慮，增強治療信心。

（

）

少食煎炒辛辣炙煿食物。

（

）

加強體育鍛煉，增強體質，或用咽喉部的導引法進行鍛煉。

梅核氣常用中醫方

1.痰氣型：

方用四七散，半夏

10g，厚朴10g，茯苓15g，生薑5g，蘇葉20g。

2.鬱火型：

方用丹梔逍遙散，柴胡

10g，白芍15g，白朮10g，當歸10g，茯苓12g，薄荷5g，甘草4g，丹皮15g，梔子10g。

3.氣逆型：

四磨湯加減，人蔘3g，檳榔10g，沉香5g，烏葯15g，枳殼15g，玄參15g。

製法：

用沸水沖泡，代茶頻飲。

功效：

疏肝解郁，行氣導滯。適宜肝鬱型梅核氣患者，症見咽部有團塊阻塞感，胸悶脅脹，情緒抑鬱，乳房脹痛，月經不調。

其他療法

穴位按摩：

經常按摩合谷、內關、足三里、三陰交等穴位。

咽喉部導引法：

坐卧皆可，閉目靜心，待神調氣定後，叩齒

36次，再以舌上下左右攪動，待津液滿口時進行鼓漱，然後如咽硬物狀，將咽津吞下。

　　預防調護：

（

）

解除思想顧慮，保持愉快心情。

（

）

少食煎炒、辛辣食物。

（

）

加強體育鍛煉，增強體質。

喝茶

「喝」走梅核氣

綠萼梅、綠茶、橘絡各

3g，女貞子6g，開水沖泡，頻頻飲之，功能解郁清熱化痰。

橘絡、厚朴、紅茶各

3g，党參6g，共為粉末，放茶杯中，沸水沖泡，代茶頻飲，能理氣化痰祛濕。

綠萼梅、綠茶、合歡花各

3g，枸杞子5g，沸水沖泡，代茶頻飲，宜於氣鬱不舒，兼見胸悶脅脹者。

綠萼梅、佛手花、玫瑰花、橘絡、茯神、金柑皮各

3g，泡茶飲，可理氣解郁安神，有助於消除咽梗癥狀。

將青梅含於口中，取汁下咽，有利咽生津的功效。

厚朴花、佛手花、紅綠茶各

3g，党參、炒麥芽各6g，搗成粗末沸水泡，代茶徐徐飲，宜於氣鬱不舒，兼見痰食積滯者。

厚朴花

10g，焙乾，沸水沖泡，代茶頻飲。有理氣解郁寬中功效。