腫瘤精準醫療上海高峰論壇第二日精彩集錦

2018年4月15日，由中國醫藥生物技術協會和《中國醫藥生物技術》雜誌社有限公司主辦，中國醫藥生物技術協會精準醫療分會、上海細胞治療工程技術研究中心、上海細胞治療研究院、上海細胞治療工程技術研究中心集團有限公司承辦的腫瘤精準醫療上海高峰論壇迎來了第二日的日程。

第一天高峰論壇精彩紛呈，眾多精準醫療領域專家分享了腫瘤免疫治療的技術進展（詳見：祝賀 | 腫瘤精準醫療上海高峰論壇今日順利召開！）。而在第二天的會議上，演講專家為我們帶來了最新的臨床研究結果，囊括各種實體腫瘤免疫治療的最新進展。

膽道腫瘤是非常惡性的腫瘤。即使是1公分的膽囊癌，也可能已經發生全身轉移。在過去積累的超過8000多例的住院患者治療結果統計來看，真正治療效果明顯的不到30%。但是目前臨床研究可以看到：PD-1抗體治療膽道腫瘤效果著實令人驚訝。在臨床實驗中，免疫檢查點抑製劑確實有完全治癒膽道腫瘤的案例。相比較於靶向治療藥物，PD-1的療效要更勝一籌。

腫瘤免疫治療的核心是找到可以識別的抗原——也就是靶點問題。找到合適的靶點才可以充分發揮免疫治療的效果。如何從癌症的大量突變中篩選出有免疫原性的癌症突變是關鍵。腫瘤新生抗原可以很好地體現腫瘤的特異性，也可以大大提高腫瘤免疫治療的響應率。隨著二代測序技術的發展和價格的降低，未來將會有更多的腫瘤抗原被發現並且應用於臨床。

腫瘤的免疫治療需要多方面聯合推進。腫瘤免疫微環境很複雜，針對腫瘤的具有免疫原性的靶點很難被找到，腫瘤治療可以另闢蹊徑。通過納米技術，同樣可以開闢出新的癌症治療方案。新型納米槍技術可以直接將藥物遞送到腫瘤部位，破壞腫瘤。納米槍針對的是腫瘤代謝物而非腫瘤靶點，因此治療效果不受靶點限制。通過納米技術將藥物固定在腫瘤部位緩慢釋放，可以很好地達到局部治療的效果，不會損傷其他的正常細胞。接受治療的患者腫瘤明顯消退，顯示出良好的臨床治療效果。

腫瘤免疫治療包括抗原識別、T細胞活化、以及T細胞有效殺死腫瘤細胞3個主要步驟。近年來，胃癌的免疫治療已經成為胃癌患者綜合治療的重要組成部分。目前PD-1的臨床治療已經進入臨床研究。PD-1藥物的單葯治療有效率並不高，但是PD-1聯合化療治療患者的有效率可以提升到60%。從臨床研究來看：PD-1聯合化療的治療效果遠遠大於單葯治療，可以為患者帶來更大的益處。

多發性骨髓瘤是血液腫瘤中複發率最高的，並且複發後已有的治療手段效果很差。多發性骨髓瘤的遺傳性在所有的腫瘤中是最不穩定的，同時其影響腫瘤微環境的能力更強，腫瘤微環境更複雜，多發性骨髓瘤是研究克隆演變的重要模型。而根據克隆演變的結果，可以反過去指導多發性骨髓瘤的治療。

子宮內膜再生細胞（ERC）是一種從女性子宮經血中提取的間充質幹細胞，相較於普通細胞有著更高的增殖能力，可以製成新型的幹細胞藥物。目前臨床上採用的幹細胞治療大多數是來自於患者本身，來源有限。ERC這種通用性的幹細胞可以有效地解決這個問題。而在臨床研究中，目前尚未發現ERC有不良的治療反應。ERC可以很好地促進糖尿病肢端血管的再生。

總結現在臨床能夠治療特發性肺纖維化的藥物可以看到：目前的藥物僅僅只能控制和延緩癥狀的發展，並且進隊部分人群有效。分子靶向藥物治療特發性肺纖維化有了一定的進展。

腫瘤精準醫療上海高峰論壇在今日迎來了圓滿落幕。中國的精準醫療和全民醫療正在大踏步邁進，隨著中國藥物研發和市場的進一步結合，患者將會享受到更好、更便宜的治療服務。

識別下方二維碼，了解更多腫瘤精準醫療進展。

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