安菲婭海外試管：三天胚胎與五天囊胚的等級評定
試管嬰兒的成功率高低與優質的胚胎有關，胚胎的質量就是影響試管成功率的重要因素，胚胎的質量越好，成功率也越高。
胚胎髮育是一個複雜的動態過程, 應結合從取卵到移植各時期的胚胎評分情況, 建立連續的胚胎評分體系, 以選出合適的胚胎進行移植。
一般來說，胚胎的移植或是冷凍要麼發生在第三天要麼發生在第五天。卵子剛取出來，只是單細胞，受精12-24小時後在培養液里發育並分裂，所以到第三天一般是4-8細胞的胚胎。而到第五天，大約發展成上百個細胞，此時胚胎也被稱被囊胚。界於兩者之間(一般是第四天)，還有一個階段叫桑葚胚，因桑葚胚比較難評級，一般不做評級。
D3胚胎評級
胚胎的分級是根據胚胎細胞的大小均勻，透明度，有無顆粒，碎片多少來判定，目前醫學上把試管嬰兒三天胚胎的等級分為四級，即A級、B級、C級和D級。（有些生殖中心喜歡用羅馬字I-IV來表達第三天的胚胎評級，有些喜歡用A-D來表達，其實參照的描述是一樣的）
A級：優秀的胚胎
這些胚胎卵裂球折光正常、大小均勻，外形規整，透明帶完整，碎片量少於10%或者沒有，是試管嬰兒中最理想的胚胎。
B級：良好的胚胎
這類受精卵的卵裂球折光性一般，大小不太均勻，碎片小於百分之20。這類胚胎是做試管嬰兒中最常見的胚胎。
C級：一般的胚胎
這類胚胎至少有25%的細胞結構是完好的、具有活性的胚胎細胞團。使用這類胚胎會使試管嬰兒的成功率降低，一般醫生會事前告知患者夫妻，如果患者堅持要使用，才使用，若患者放棄，則不使用這類胚胎。
D級：糟糕的胚胎
標誌著胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母細胞或1細胞胚胎，沒有活力，不能運用於試管嬰兒。
D5囊胚的評級
囊胚的分級根據囊胚腔、內細胞團、滋養層細胞來判定。根據囊胚腔的大小和是否孵化來將囊胚的發育分為六個時期
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小於胚胎總體積的1/2;
2期：囊胚腔體積大於或等於胚胎總體積的1/2;
3期：完全擴張囊胚，囊胚腔完全佔據了胚胎的總體積;
4期：擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄;
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出;
6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。
處於3至6期的囊胚,還需對其內細胞團和滋養層細胞進行質量分級。
內細胞團分級:（內層細胞，將會繼續發育成「胎兒」）
A級：細胞數目多，排列緊密;
B級：細胞數目少，排列鬆散;
C級：細胞數目很少。
滋養層細胞分級:（外層細胞，將繼續發育成「胎盤」）
A級：上皮細胞層由較多的細胞組成，結構緻密;
B級：上皮細胞層由不多的細胞組成,結構鬆散;
C級：上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
三個數字結合起來，就能大致知道囊胚的形態。比如4AA囊胚，它是一個細胞排列緊密、幾乎沒有碎片、還沒有孵出的囊胚，通常被認為最適合移植的囊胚。5AA或6AA，雖然看起來比4AA的更有發育潛能，但因為部分細胞已從透明帶逸出，在實質移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。根據Gardner囊胚評分系統對形成的囊胚進行評分,評分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚視為優質囊胚。
囊胚培養是試管嬰兒的一大技術優勢，具有篩選胚胎的作用，有助於提高臨床妊娠率。所謂囊胚培養，就是延長胚胎培養時間，它通常形成於卵子受精後的第5-7天，過程中，一些劣質甚至有缺陷的胚胎會被自然淘汰，因此，相對優質的胚胎就會脫穎而出，長成囊胚。
目前，世界上能將受精卵培育到第五天囊胚狀態的大多都是海外生殖中心，國內只能將受精卵培育到第三天的胚胎狀態，因為胚胎形成為囊胚對胚胎實驗室要求是非常苛刻的，包括培養皿的密封性、溫度控制、無菌性等等海外生殖中心都配備有自己的胚胎實驗室，這是國內生殖醫院目前還無發達到的。
海外第三代試管技術採取五天囊胚培育，在囊胚養成後提取幾個分裂細胞進行植入前胚胎遺傳學篩查基因篩查（PGS）或植入前胚胎遺傳學診斷(PGD)，有效阻斷125種遺傳病，選擇健康的胚胎進一步實現優生優育。
選擇優質胚胎的方法看似眼花繚亂，實則是相輔相成，每一枚卵子進入胚胎實驗室後都要經歷這樣一個層層選拔的過程，留下最優秀的胚胎。然而，評級高的胚胎並不代表一定能懷孕，質量中等，甚至退而求其次再其次的胚胎也不一定就不能成功，一定要辨證看待。
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