浙派中醫：浙江的中醫學術流派
浙江中醫藥大學 焦陽
浙江中醫藥資源豐富，中醫學術流派眾多。7000年前，河姆渡古人已開始使用藥物；2000年前，「葯祖」桐君在富春江畔，留下了《桐君採藥錄》，這是世界上最早的製藥專書，開創浙江本草之研究；1000年前，陳無鐸溫州創立了永嘉醫派，是浙江最早的醫學流派；300年前的張志聰在杭州設立侶山堂，在吳山講學30載，史稱錢塘醫派。。。。。。據有關資料顯示，浙江主要有永嘉醫派、丹溪學派、錢塘醫派、紹派傷寒、針灸學派、本草學派等，統稱浙派中醫，為浙江中醫代言。
一、永嘉醫派，崇尚「易簡」
永嘉醫派是南宋時期溫州永嘉地區形成的一個主要醫學流派，以陳無鐸為代表，以其《三因方》為理論基石。陳無鐸，名言，字無鐸，醫德高尚，醫術超群，所著《三因方》繼承張仲景「三因說」基礎上，重點發揮創新，強調分析內因、外因、不內外因三種不同的致病原因，以達到治病求本的目的。診治時由脈相和臨床表現入手，根據發病原因來判斷疾病，方葯簡單精要。南宋時期王碩繼承他的思想，追求易簡，編成《易簡方》。該書在選方用藥上，以簡單有效為首要原則，收錄了30個首驗方，並加以變化，受到世人很高的評價。學派代表人物還有孫志寧、施發、盧祖常、王暐等人。永嘉醫派（約1174~1244年）是南宋時期江南醫學的代表，與河北河間、易水學派三足鼎立，對後世影響深遠。主要學術著作有陳無鐸《三因方》，王碩《易簡方》，孫志寧《增修易簡方》，施發的《續易簡方論》，盧祖常的《易簡方糾謬》，王暐的《續易簡方脈論》等。
二、丹溪學派，主張滋陰降火的「王道醫學」
丹溪學派以養陰為宗旨，強調保存陰氣對人體健康的重要意義，元代義烏朱丹溪為學派之倡導者。朱丹溪，名震亨，因居丹溪，故稱丹溪翁。他通儒精醫，被譽為「金元四大家」之一，倡導「王道醫學」，提出「相火論」、「陽有餘而陰不足論」等，主張滋陰降火。朱丹溪指出：「火起於妄，變化莫測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死」，後人也稱其為「養陰派」。丹溪學派弟子眾多，其代表人物有趙道震、戴思恭、樓英、王履等；私淑代表弟子有王綸、汪機、薛己、孫一奎等。該學派著作豐富，撰寫有《格致餘論》《局方發揮》《本草衍義補遺》等。丹溪學派學術影響了明清時期的中國醫學，後世各個醫學流派之源都與丹溪有關。
三、紹派傷寒，底定「通俗論」
紹派傷寒萌芽於明張景岳《景岳全書·傷寒典》中的學術觀點，至清乾隆、嘉慶年間，俞根初的《通俗傷寒論》一書奠定了紹派傷寒的學術理論體系，在《通俗傷寒論》有雲「吾紹傷寒有專科，名曰紹派」。該學派上朔明清，下逮民國，三百多年來，不斷發展與創新，醫家眾多。張景岳、俞根初、高學山、任沨波、何秀山等醫家，在紹派傷寒論奠基階段發揮了重要作用。俞根初的《通俗傷寒論》提出寒溫一統，六經與三焦相結合的創見。俞氏診斷重望目、腹診，首創六經主脈舌法。治療重視祛邪，強調透達。用藥輕靈穩驗，並重瘥後調理。《通俗傷寒論》被後世譽為「四時感證之診療全書」，為紹派傷寒理論的奠基之作。其間，以何廉臣、裘吉生、曹炳章為代表的「紹派醫林三傑」，研製了世界上第一個「非處方葯」，制定了第一部格式化的新醫案，誕生了最早的「中西醫匯講沙龍」，撰寫了諸多書籍。該學派根據紹地卑濕、溫熱多挾濕邪為患的特點，其辨治感證理論既別於一般傷寒學派，又異於吳門溫病學派，與前代醫家無明顯的師承關係，卻有明顯的地方特色，因而自成一體，獨樹一幟。
圖1紹興古城
四、錢塘醫派，「尊經崇古」成一體
錢塘醫派是明末至清代，浙江錢塘（杭州）的醫家形成的源於醫家盧復、盧之頤，以張卿子為開山人物，張志聰、張錫駒、高世栻、仲學輅為傳承代表。該學派開創中醫教育講學模式之先河，以設在吳山腳下的侶山堂為主要活動場所，集講學、研經與診療活動為一體，以維護舊論為學術主張，重視研究古代醫學經典，前後延續達200餘年，培養了一大批傑出醫學人才，其中張遂辰、張志聰、張錫駒被後世稱為「錢塘三張」。學派主要代表作有張志聰和高世栻所著的《傷寒論集注》與《本草崇原》等。
圖2杭州侶山堂舊址紀念碑
五、本草學派，確立「十劑」分類之法
本草學派是指浙江的醫家，以研究中藥性味、功效、炮製、應用等為主要內容的一個學術流派。浙派中醫本草學派最早的代表人物為桐君，中國上古時期的藥學家。相傳他曾結廬煉丹於富春江畔桐君山，後世尊其為「中藥鼻祖」，著有《桐君採藥錄》。 桐廬桐君山也被稱之為「葯祖聖地」。學派代表人物還有東漢時期上虞人魏伯陽，著有《周易參同契》，是中國早期煉丹術的代表作，他也被世界公認為留有著作最早的製藥化學家。到了唐代，中藥著作有陳士良的《食性本草》和陳藏器的《本草拾遺》等。明清時期也有很多具有一定影響力的本草著作，如浙江四明日華子的《大明本草》；清代錢塘人趙學敏作《本草綱目拾遺》等。其中最具影響力的著作是陳器藏的《本草拾遺》，書中將中藥的藥物性能歸納10類：宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕，作為臨診處方基本法則，後世發展成「十劑」方劑分類法，至今仍在中醫界應用。明代李時珍在其所著《本草綱目》中，高度肯定了他在醫藥學上取得的突出貢獻。
圖3 桐廬桐君山
六、針灸學派，碩果累累
浙江針灸學術流派源遠流長，東晉以來，名醫輩出。宋代以後出現了王執中、聞人耆年、滑壽、王國瑞、朱丹溪、樓英、凌雲、高武、楊繼洲、張景岳等著名針灸醫家，代表著作有宋代瑞安人王執中著《針灸資生經》，是首部針灸臨證專著；嘉興人聞人耆年著《備急灸法》中討論了常見急病的灸法療法。元末餘姚人滑壽將任督二脈歸入十二正經，始有十四經之稱。針灸著作還有明代四明人高武所著得《針灸聚英》、衢州人楊繼洲著《針灸大成》等。這一時期產生的各種學術思想，使得浙江的針灸學術水平在較長的一段時間裡處於巔峰狀態，對針灸學的發展起到了重要的作用，在整個針灸學術發展史上產生深遠的影響。
浙派中醫還有嘉興的秀水醫派，浙南的利濟醫派，衢州雷氏醫學等，實際上遠不止這些。浙派中醫醫派數量之多，在全國也是排在前列的。這些學派，學術內涵豐富、特色鮮明，極大豐富了中醫藥的文化內涵，留下了寶貴了文化遺產，值得我們很好的繼承和發展。（本文圖片來自網路）
