孩子聲音沙啞 或是爹媽說話太大聲惹的禍
嗓音是人的「第二張臉」，嗓音難聽、或者男聲女調，甚至可能影響找工作。
用嗓多的人，相當比例有嗓音問題
4月16日是「世界愛嗓日」。中山一院耳鼻咽喉科醫院副院長、咽喉專科主任雷文斌介紹，每個人說話的頻率都不同，嗓音都是獨一無二的。
在生活和工作中，嗓音是第二張臉，但很多人忽略這張臉。該科每年收治喉癌手術病人約300例，嗓音顯微手術病人600~700例。
「用嗓多的人，比如教師、售貨員、職業經理人等，相當比例的人都存在嗓音問題。」
中山一院耳鼻咽喉科醫院副教授蔣愛雲介紹，嗓音問題的癥狀有，聲音沙啞、聲音變粗或變細、講話漏氣、發音費力、發音疲勞或疼痛、音調發生變化（如男聲女調）、音域發生變化等。「一些有嗓音問題的患者，甚至影響找工作，因為老闆覺得嗓音可能會影響形象和工作種的溝通。」
「患者可能表現是聲音沙啞一個問題，但不同的人，原因可能截然不同。」
蔣愛雲說，頭部、頸部、胸部等不同部位的病變，都可能表現為嗓音問題，「病因可能是咽喉返流、腫瘤等問題，而不僅僅是嗓子的問題。」
她介紹，成年患者對待嗓音問題，通常有三大誤區。
一是自己亂吃藥
「有些人覺得問題不大或上醫院太麻煩，就自己買點葯吃，結果耽誤了治療。」她舉例，「一病人聲音嘶啞，自己判斷是喉嚨發炎，就買抗生素吃，吃了很久都不好才來看，發現雙側聲帶是覆滿了白膜，這就是由於濫用抗生素引起的真菌感染。最後確診他的嗓音問題是過敏導致的。
二是能扛就扛著
很多人覺得一點點喉嚨問題，能吃能睡影響不大，就扛著。其實聲音沙啞一個月以上，就應該看醫生，早診早治。50歲聲音嘶啞一個月以上，一定要到醫院檢查，排除喉癌的可能性。
三是良性病變的病人，拖延不願做手術
「比如聲帶息肉的病人，覺得做完手術可能也會再複發，不做比較好。其實，不手術，可能病變進一步損害聲帶的功能，導致喉部肌肉的慢性勞損、甚至會造成聲帶和喉部結構的繼發性改變，對嗓音和疾病的恢復都達不到最好效果。」蔣愛雲告訴記者。
孩子男聲女調要早治療
孩子的嗓音問題，也不容忽視。尤其是有青春期變聲障礙的男生。雷文斌就有不少病人是變聲變不好的男孩。「男孩子，確實女生的聲音，會造成男孩自卑，不敢說話，影響生活和學習。」
男孩子變聲期，聲帶會突然拉長。他解釋：「有的孩子沒法駕馭這個聲帶，用回童音說話，就成了男生女調。」
遇到這樣的情況，家長要及早帶孩子到醫院檢查，做電子喉鏡、動態喉鏡等確定沒有器質性疾病問題的話，可以通過嗓音訓練教會孩子正確發聲，正確使用聲帶，可以恢復政策的男性聲音。一般不需要吃藥，有少數人通過嗓音訓練不能恢復政策男性聲音的需要手術。
「就是把喉的位置降低，練習一個月就好了，有的不嚴重孩子醫生摸著他的喉結教他說話，當場就好了，時間越長越難弄。」雷文斌教授提醒父母，應及早干預，及早進行嗓音訓練，否則孩子年齡越大越難矯正。
孩子聲音沙啞，父母先檢討
此外，不少幼兒園和小學的孩子，也有長期聲音嘶啞，甚至診斷出有聲帶小結。
「孩子的嗓音問題，通常跟父母和家庭有關。」蔣愛雲指出，「有的家庭愛開電視，而且聲音很大，全家人說話聲音都大；有的父母忙於自己的事情或談話，不搭理小孩，孩子也容易大喊大叫吸引父母注意；有的父母，自己就是大嗓門，不太注意。」
她建議，家長首先注意自己的說話和對待孩子的方式，以身作則，及時回應孩子，並教育孩子輕聲說話，養成好的用嗓習慣。
如果孩子已經有聲帶小結，也不建議做手術。「小朋友不建議手術，以預防和良好習慣為主。有好的用嗓習慣，小結會慢慢變小，而且隨著孩子的生長發育，聲帶小結會逐漸消失，小孩子聲帶嬌嫩，一般不建議手術，因為手術疤痕有可能會影響小孩的聲帶發育。」
常見誤區
1.不要清嗓。
清嗓是聲帶的劇烈撞擊，是對聲帶危害最大的行為之一。如果想咳嗽，不要清嗓，喝水潤喉，效果一樣。
2.潤喉糖不可長期吃
長期吃潤喉糖會造成咽喉血管擴張。因此，偶爾吃暫時緩解咳嗽可以，長期不行。
3.語速快不好
講話的聲音不要太大，聲調不要太高，語速不要太快。有的人高音上不去，沒法大聲，都是聲音異常的範疇。
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