五洲婦兒醫院超全 小兒意外傷害 處理寶典

小朋友生性天真活潑，富有好奇心，敢動敢玩，但自控能力和應變能力較差，遇到緊急情況難於應付，因而發生意外傷害的機率往往較大。

雖然意外傷害是一種突發事件，但它還是有它發生的原因，如果我們在日常生活中能夠繃緊這根弦，增強防止意外傷害的意識，即可避免一些意外。

下面就有請北京五洲婦兒醫院兒科專家段堃主任為大家介紹一些常見兒童意外傷害的簡易處理方式，家長們要記牢。

段 堃

主任醫師丨兒科專家

30餘年兒科臨床工作經驗

擅長：兒童常見病、小兒健康管理的指導等

一、跌撞擦銳器傷處理

·無皮損時，建議：

冷/冰敷5-10分鐘，使血管收縮，止血、消腫、緩解疼痛。24h後熱敷，消腫。

·破皮出血時，建議：

1、傷輕、出血少 ：清創、止血、消毒、包紮。

2、創口大、出血多：壓迫止血、清創、消毒、包紮，送醫院。

頭部跌撞傷：注意觀察意識情況，問答有無反應，有無劇烈頭痛、頭暈、嘔吐、嗜睡等，如有立即送醫院。

二、指趾末端擠壓傷處理

·無皮損，建議：

冷敷+高舉過心臟，可減少腳部充血腫脹、緩解疼痛；

·破皮出血，建議：

1、傷輕、出血少 ：清創、止血、消毒、包紮。

2、創口大、出血多：壓迫止血、清創、消毒、包紮，送醫院。

注意：指甲掀開、脫落、嚴重時，需要儘快送往醫院。

三、扎刺蚊蟲傷處理

當被植物刺、釘子、玻璃碎屑等異物，蚊蟲、蜜蜂、螞蟻叮咬後，可採取以下方式處理：

1、徹底清創，去除異物；

2、擠出淤血；

3、清洗傷口；

4、消毒，不包紮。

注意：當被毒蜂、毒蟲蟄傷應該立即送醫院

·段主任溫馨提示：蚊蟲咬傷時可用清涼油、綠藥膏、酒精等塗於患處。蜂類蟄傷時，傷口處疼痛紅腫，此時可先用橡皮膏將皮膚中的刺粘出來，然後用肥皂水塗於傷處。若為黃蜂蟄傷，可將食醋塗於傷處。

四、流鼻血處理

孩子流鼻血，往往是因為外傷、挖鼻孔損傷鼻黏膜、鼻腔異物、天氣乾燥氣溫升高、感冒、鼻炎等原因，當出現流鼻血時，應做到：

1、放鬆、安靜站/坐著，頭部略前傾，張口呼吸。

2、壓迫止血：一般壓迫出血側鼻翼10分鐘即可止血，同時用濕毛巾冷敷前額;

3、出血後2～3小時內不做劇烈運動;

4、填塞：出血較多，用脫脂棉卷，塞入鼻腔，填塞緊些才能止血;

五、耳道異物處理

小異物、水：頭歪一側，拉耳垂，單腳跳。

蚊蟲類異物，手電筒光照誘蟲自行爬出，效果不好應去醫院。

取不出來的送醫院耳鼻喉科，切忌亂掏，以免損傷耳膜。

六、貓狗類咬傷處理

·沒有皮損：可不做處理；

·若發生了皮損，建議：

1、立即肥皂水徹底清創，盡量擴開傷口沖洗；

2、消毒；

3、不包紮、不塗藥；

4、立即就醫注射狂犬疫苗。

七、燒燙傷處理

·燙傷時，應緊急降溫、保護皮膚!

沖：流動冷水沖洗傷口15～30分鐘，或用冰敷。

脫：在水中小心除去或剪開衣物。

泡：在冷水(加冰塊)中持續浸泡15～30分鐘；平時可在冰箱中準備一些冰塊，備不時之需。

蓋：在燒燙傷部位覆蓋乾淨毛巾，嚴重需及時就醫。

不可塗抹任何油膏或藥劑，不可挑破水泡或在傷處吹氣，以免污染傷處。

·化學藥物燒傷急救

1、立刻用大量的清水沖洗化學藥物，並脫除受傷部位的衣物。

2、查看化學藥物容器上是否有急救指示，如有，則照著指示去做。

3、用無菌紗布在燒傷部位加以包紮。

4、如果眼睛被化學藥品灼傷，立刻用清水由眼睛內角向眼睛外角徹底沖洗，再用無菌紗布或乾淨布覆蓋眼睛並加以包紮，以防範患者揉眼睛。然後立刻送醫院治療。

八、骨折識別和處理

跌倒後觀察，鼓勵自己爬起來，不能立刻爬起不強行牽拉或抱起。

另外，尋找硬板等工具將孩子受傷部位固定後送到醫院救治，否則，孩子骨折移位將影響醫生治療。

九、高熱驚厥處理

1、通暢呼吸道：平卧頭偏向一側，托起下頜，防止舌根後墜堵塞呼吸道。

2、防舌咬傷：用布條或毛巾包裹壓舌板/筷子置於上下牙之間。

3、用拇指指甲按壓人中穴。

4、高熱：立即冷敷降溫。

5、迅速前往醫院治療或拔打120。

十、氣管異物處理

氣管異物問題既複雜又常見，90%以上是

因為小兒神經肌肉發育不完善，不太靈敏，咳嗽反射較弱，加之氣管較狹小，當異物落入氣管時，易堵住，而發生嚴重呼吸困難。小孩天生好奇心強，不注意就會將一些小物體：鈕扣、硬幣、果凍以及鑰匙等含在口中，因而堵住氣管。

氣管異物處理方法：

倒垂擊背法——嬰幼兒。

一手提起患兒的雙腳，使呈倒立狀態，然後用右手掌用力在嬰兒背部拍打數下，使異物鬆動脫落吐出。

拍背法

較大的兒童，搶救者一膝跪地，另一膝屈曲成90度，然後使兒童身體前傾，胸部靠在屈曲的膝上，再用手掌在兩肩胛骨之間用力連擊數下，迫使堵塞物鬆脫吐出。

推壓腹部法：

嬰幼兒——手指推壓腹部法

較大的兒童。搶救者站在兒童的背後，用兩手環抱兒童腰部，左手握拳，右手覆蓋住左拳，置於兒童上腹心窩部，用力向後上方推壓數次，將肺內空氣壓出，引起咳嗽，得以排出異物。

指摳咽喉法：如吃果凍引起窒息時，異物多卡在咽喉部，可用此法摳出。

註：在上述方法無效或情況緊急時，也可做氣管切開，或做環甲膜穿刺，以暫時解除通氣障礙。

家長需謹記：

1.教育幼兒，不要將硬幣、鈕扣、小玩具等物含在口中玩耍。

2.不要隨意給嬰幼兒吃塊狀食物。

3.在吃東西時，家長切莫訓斥、打罵孩子。

4.孩子不可躺在床上吃東西，或含著食物睡覺。

十一、誤食藥物

儘快弄清誤服藥物的名稱，服藥時間長短以及誤服劑量。如果服藥時間在4~6小時之內，可立即採用催吐方法;如果服藥量過大，時間過長，特別已出現中毒癥狀，必須立即送醫院搶救，同時攜帶剩餘藥品及說明書。

十二、眼異物的處理

最為多見的是小沙粒、小飛蟲等東西。異物入眼後，可粘在瞼結膜的表面，也有的則嵌在角膜(黑眼球)上。對於不同的情況，應採用不同的方法。

段主任指出：

讓幼兒輕輕閉上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免損傷角膜。教師或家長清潔雙手後，方可為幼兒處理。沙粒粘在下瞼結膜表面時，可用乾淨柔軟的手絹或棉簽，輕輕拭去。若上瞼結膜，則需要翻開眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:讓幼兒向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，輕向上翻即可。若運用以上各法不能取出異物，幼兒仍感極度不適，有可能是角膜異物，應立即去醫院治療。

五洲·兒科

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