為什麼多數肝癌一發現就是晚期？

受訪專家

中國人民解放軍第302醫院重症醫學中心主治醫師劉鵬（醫學博士，主要擅長各型肝炎及危重併發症的臨床診治）。

「

提到肝癌

很多人的反應是

可怕

」

網友1：周圍的人得肝癌的，一般發現就是中期或者晚期。

網友2：我有朋友得了肝癌，從查出來到去世也就一個月的時間。

這難免讓人心中充滿疑慮

肝癌為什麼這麼可怕

為什麼多數肝癌一發現就是晚期

「

在全國腫瘤防治宣傳周前夕，健康中國頭條特別邀請專家來為大家解答關於肝癌的那些事兒。

」

GIF

2017年全球大數據顯示，肝癌的發生率在所有腫瘤中占第6位，病死率占第4位，全球50%以上的肝癌發生在我國。

在我國，肝癌是目前第4位的常見惡性腫瘤之一，死亡率高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次於胃癌、食道癌而居第3位，嚴重威脅人們的生命健康。

為什麼肝癌的發病率高？

劉鵬醫師認為主要有以下兩點原因。

只有極少的人會接受乙型病毒性肝炎檢測，這就導致三分之二的乙型病毒性肝炎患者並不知道他們已經感染乙型肝炎病毒（HBV）。

只有20%的醫生遵循肝癌篩查指南，檢測高危乙型病毒性肝炎患者是否存在肝癌。

且由於肝癌起病隱匿，早期基本無癥狀，所以80%以上的肝癌患者確診時已是中晚期，有效治療已經為時已晚。

為什麼多數肝癌一發現就是晚期？

原發性肝癌主要包括肝細胞癌（HCC）、肝內膽管癌（ICC）和HCC-ICC混合型。我國肝細胞癌占原發性肝癌發病的90%以上，日常所說的肝癌主要是指肝細胞癌。

肝癌起病常隱匿，早期可無任何癥狀或體征，少數病人會出現食慾減退、上腹悶脹、乏力或輕度肝腫大等非特異癥狀。

患者多在肝病隨訪中或體檢普查中通過檢測血清甲胎蛋白（AFP）及B超檢查偶然發現肝癌。

到了肝癌中晚期，才會出現明顯癥狀，如

右上腹痛。上腹部觸及包塊或者較硬的、不規則的肝臟表面。

食欲不振、飽腹感、體重減輕。

乏力或疲憊感、 噁心和嘔吐。

脾大、黃疸和腹水、 陶土樣便、尿色加深。

發熱、肝區疼痛、乏力、消瘦等。

所以，80%以上的肝癌患者確診時已是中晚期，有效治療已經為時已晚。

甲胎蛋白是什麼？

血清甲胎蛋白(AFP)及其異質體是診斷肝細胞癌的重要指標。

甲胎蛋白(AFP)是由胎兒肝細胞合成、在血清中正常存在的一種特殊蛋白，出生約兩周後甲胎蛋白從血液中消失，正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20ng/ml。

當肝細胞發生癌變時，恢復了產生甲胎蛋白的功能，其含量隨著病情惡化而急劇增加，大約80%的原發性肝癌患者血清中甲胎蛋白會升高，使得甲胎蛋白成為原發性肝癌的輔助診斷、療效考核和判斷預後的有效指標。

甲胎蛋白升高就是得了肝癌嗎？

甲胎蛋白升高並不意味著一定是得了肝癌。

AFP作為腫瘤標誌物診斷HCC的敏感度為39%～65%，特異度為76%～94%，其敏感度和特異度均不令人十分滿意，尤其在具有小腫塊的HCC 早期階段，80%的患者血清AFP並未見明顯升高。

此外，在急、慢性肝炎和肝硬變時，伴隨肝臟修復和肝細胞再生，也可產生和分泌甲胎蛋白，使血清AFP升高；使用一些刺激肝細胞再生的藥物(如：促肝細胞生長素)後，也可出現AFP升高。

編輯：李雅楠 責編：朱文芳

圖：網路

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！