不要讓孩子感受到世界的殘酷

10歲的小強患有哮喘，他是個很「敏感」的孩子。昨天開始他總是大口大口地喘氣，還伴有頭暈、全身麻木的癥狀。嚇壞了家裡人，爸爸媽媽趕快帶他去醫院看了急診，醫生使用了霧化藥物及激素來緩解小強的癥狀，但沒有明顯的效果。血氣的檢查為呼吸性鹼中毒，顯然是過度通氣造成的。後經詢問病史，發現是典型的焦慮症引發的驚恐，之前也有過兩次類似的小發作，而且他的媽媽家族中有明顯的焦慮症病史。

焦慮症=害怕？

所有的孩子都會有擔心和害怕，不管是擔心床下藏著的鬼怪；還是擔心下周的考試；或是擔心能否被選入足球隊。很多事都會讓孩子焦慮，和大人是一樣的。

但有的焦慮超出了正常範圍，使孩子出現異常，甚至無法享受生活，這就需要家長格外的注意了。

焦慮症在青少年兒童的發病率為5-20%，青春期前女孩、男孩發病率相同。三分之一的患者有一種以上的精神行為問題，28-69%患者可伴抑鬱症，也可伴多動症及學習障礙等等。焦慮症如不治療，無法自己變好。

如何判斷孩子是否有焦慮症？

※孩子是否一周中大多數時間都在擔心或焦慮什麼，且這種情況持續了好幾周的時間？

※孩子晚上睡覺是否受到影響？

※孩子注意力能集中嗎？

※孩子是否易激惹或生氣？

常見的幾種焦慮症

廣泛性焦慮障礙

這類孩子幾乎對所有事情都很擔心，如學校生活、個人安危、自己及家人的健康、家庭經濟狀況等等，他們總會假設會發生最糟糕的情況。他們的身體也會經常出現頭疼、肚子疼。因為太過焦慮，他們會避免和其他人打交道，比如不去上學。

驚恐障礙

驚恐障礙是指無外部原因的、突發的及非常嚴重的焦慮。他們會心跳突然增快、氣短、顫抖、感到頭暈或身體麻木。如果孩子有過兩次或更多的這些表現，則可考慮驚恐障礙的診斷。

分離焦慮症

嬰幼兒時期的孩子有分離焦慮很正常，特別是待在陌生環境時。但如果是大孩子在離開父母時也表現得過於傷心；或長時間無法平靜下來；或過度想家則要懷疑是否有分離焦慮症。

社交恐懼症

這類孩子會在正常的環境下也覺得很焦慮，這種焦慮遠遠超過了害羞。他們在課堂里回答問題或和其他孩子交往時會很害怕及焦慮。這種害怕妨礙了他們參加學校的活動及在公共場合說話。

強迫症

它包括行為的強迫性及衝動性。強迫性是指一種反覆的思維、衝動、及腦海里難控制的形象，這些想法給患者自己造成很大的壓力。衝動性指患者控制不住地反覆做某件事情才能安慰自己，如反覆洗手，過多的擔心病菌的存在等。

創傷後應激障礙

是指以回憶、做夢及聯想的形式再次經歷以前經歷過的創傷。如經歷過的自然災害、犯罪或車禍等等。

家長該如何幫助孩子？

當懷疑自己孩子得了焦慮症時要及時去看精神科醫生，以便儘早得到專業的診斷及治療。通常醫生會通過病史採集及體格檢查來進行診斷及排除其他疾病，並以心理問卷進行輔助。

治療以認知行為治療，結合藥物治療為主流，同時輔以家庭心理治療及患者教育。

在家中，我們也可以試試下面的方法：

☆當孩子害怕或焦慮時要保持鎮靜，慢慢地及平靜地和他談談。

☆不要因為孩子作業做錯了或學習沒進步而懲罰他。

☆對他的小小進步要及時表揚。

☆儘可能的提前做準備，如果去學校會使他焦慮，就要每天提早準備，留出足夠的時間。

☆要將孩子的實情告知學校，要得到老師的理解及幫助。

最重要的是耐心的聆聽孩子的焦慮，及耐心的和他交談。孩子常擔心家長不能理解他而掩蓋自己的焦慮，所以要讓孩子知道你隨時都願意聆聽他的感受。

我是叨客豐，希望今天的手記可以幫到你。如有關於兒童疾病及兒童心理健康的問題，歡迎在評論留言給我。

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