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總覺得肩膀酸沉、疼痛難忍?或是惹上1種關節病

肩周炎多發於四五十歲以上的中年人,主要是肩部疼痛,關節活動受限,早期僅有輕微疼痛或酸沉的不適感,時輕時重。每遇天氣變化或寒冷時發作,疼痛加重,夜間尤其明顯。該病發展到最後,如不及時治療,關節功能可能完全喪失,疼痛劇烈,嚴重影響生活,故而稱之為凍結肩。

該病有一部分原因是上肢骨折或者肩關節脫位以後逐漸發生的。這是由於在治療過程中,關節被固定,關節活動相對減少,促使肩部的軟組織結構產生拘攣,關節黏連在一起,造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等癥狀,這一部分被稱為繼發性肩關節周圍炎。因此,在此類疾病的恢復過程中,應該加強康復鍛煉,防止肩周炎的發生。

肩周炎的發病時間一般不能明確的被指出來,它經常是在不知不覺中發生,並且發展非常緩慢,大多數患者在肩部發生不適或者疼痛時並不能引起足夠重視,往往在檢查出來時已經發展到一定的程度,失去了治療的先機。

在詢問病史時,很多患者並不能明確病因,僅僅敘述了感受風寒的相關經歷或者輕微的外傷史,大多沒有明確表示非常明顯的外部原因。不同體質的人病程或長或短,可以數月或者數年不等。

西醫認為該病主要是肩部軟組織的退行性改變引起的,使關節周圍軟組織發生粘連,關節液消失,肌腱變性等病理損傷,從最開始的關節疼痛,關節活動度受限,到最後的肩關節失用,是一個緩慢的發展過程。如果沒有進行及時的治療,患者將承受肩膀的撕裂樣疼痛,尤其是在受寒後或者天氣劇烈變化時這種體驗更加深刻,生活受到極大影響。

中醫則認為是人進入中老年狀態後,肝腎虛損,正氣不足,使肩關節周圍筋脈失去濡養,變得遲鈍,再加上風寒濕邪的侵襲(如夏天吹空調)或者外傷(如體力勞動或激烈運動引起的慢性撕裂傷)等,使局部經脈氣血郁滯,筋肉痙攣、急迫,導致肩周炎發病。

根據骨科專家的經驗,該病在早期不宜使用內服藥物進行治療,有效的推拿治療配合藥物敷貼治療,可以做為理想選擇。疼痛劇烈時,應加強使用溫經散寒、通絡止痛的藥物以緩解局部癥狀。當然,在日常生活中,也應該加強肩部的活動,促使肩關節周圍的血液循環,增加肩關節的潤滑能力,防止肩關節周圍的附屬結構產生黏連,如:韌帶、筋膜、肌腱、關節囊等。

(文中圖片源自網路,僅供參考)

(作者:王澤 山西中醫藥大學碩士研究生 執業醫師)

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