論學習 「小兒料」的捷徑

論學習 「小兒料」 的 捷徑

世人都說兒科難，其實認為最容易。最容易指的是內科、外科、婦科及雜病都比兒科複雜，相比不如兒科容易診斷及治療。可能有人會說.這人是與世人唱反調，任人怎麼說，並不重要，是或不是反調，詳細閱讀三遍，再作定論也不算遲。

世人說兒科難的原因，是因為「兒科如啞科，有苦不能自訴，診斷又不配合，診脈不得，問不能答，見到醫生常常哭鬧，這真真是讓醫生難以為情，往往束手無策，這就是叫做治十男不治一婦，寧治十婦不治一兒。

要說兒科的容易，是為其介紹一種指南針，引導讓思緒跳出固有的思維，在浩大的兒科論著中，刪繁就簡，找到方向，走快速道。

第一、診斷容易：

西醫的視、觸、扣、聽。中醫的望、聞、問、切對兒科既適用，又不能完全搬用。只有視診與望診對於兒科診斷，會起到少部分作用，其餘不能說沒作用，即有作用也不太大，可作為輔助。

1、小兒「寒熱不能自理」全憑父母照料，家長愛兒心切，只認為寶寶常冷，沒注意孩子會熱，衣物過厚，加之小兒為純陽之體，不耐受熱，衣厚則體溫升高，衣裹則熱氣不能向外散發，自身為了調節體溫平衡，迫使出汗。汗則毛孔洞開，小兒「形氣未充」，風寒容易侵襲體表，體表受侵則寶寶感冒。肺與皮毛相互表裡，皮表受侵則衝擊到肺臟，肺會產生咳嗽，因「骯髒嬌嫩」病症發展迅速，甚或一天轉成肺炎。這就是「外感引起的肺腑」疾病，也就是西醫所稱的「呼吸系統」疾病。

2、小兒「饑飽不能自制」父母生怕寶寶受餓，每每吃的過多，乳奶從鼻嘴向外流，引起胃腸不易消化，多出現胃腸疾病。又：寶寶不知道講究衛生，任何東西都會向嘴裡吃，不潔凈之物也會引起胃腸疾病。一但出現胃腸疾病，則上吐下瀉。這就是「病因口入，致使胃腸」發生疾病，也就是西醫所稱的「消化系統」炎症疾病。

3、在學習小兒科時，能以掌握「呼吸系統」疾病和「消化系統」疾病，就掌握了小兒科百分之九十的疾病，剩下的百分之十就是「傳染性疾病」了。「傳染性疾病」是有季節性和群體性及癥狀相同性的特點，很好掌握。

若能看到這裡，你一定會是位成功的人，已經有了收穫，簡要了解到「呼吸系統」和「消化系統」疾病，加上掌握了「傳染性疾病」及「急腹症」時，對於小兒科臨床診斷及治療，基本已經稱得上是一位醫生了。

第二、治療容易：

1、小兒呼吸道疾病，兼外感則用如薄荷、桑葉、荊芥等等。發熱則用二花、蓮翹等等。咳嗽有痰用川貝、桔梗等等。傳染性用貫眾，板蘭根等等。

2、小兒「消化系統」疾病，可以用焦山楂、焦神曲、焦麥芽、雞內金等等。吃不潔凈之物引起的吐瀉用黃連，黃芩等等。

第三、見效容易：

小兒「生機活潑」及「易趨康復」，一用藥即靈，只要用對葯見效就快，相比老年人各骯髒機能衰退，小兒恢復的較快。

以上這就是小兒科疾病的捷徑，是「世人都說兒科難，其實認為最容易」的講述，大道至簡就在於此。

第四、另外：再教給一種將要「失傳」的小兒診斷方法——「指紋」診法口決，寄希望於後來同仁、能將其發揚光大，不要以經濟利益為重，全心全意為患者著想。

「指紋」診法口決：（適宜三歲以下小兒），小兒初生診虎口、男從左手女右看，次指三關風、氣、命。脈紋形

色隱隱安，黃主脾病黑中惡，青主驚風白是疳，診察紋形逆血推，射指射甲命難全。

好了：祝各位成為名醫，請自己慢慢領會。

毛淵祥

2018.4.13

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