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嬰幼兒期干擾素8個月治癒母嬰感染乙肝一案例

最近,小樂樂(化名)一家迎來了值得紀念的日子。出生即感染乙肝的三歲小樂樂,在廣州市第八人民醫院中西醫肝病科範慧敏主任醫師團隊的精心治療下,僅僅用時8個月,即發生乙肝表面抗原(HBsAg)消失、表面抗體出現,實現了「臨床治癒」,創下了該院治癒乙肝患者的最小年齡紀錄。

專家介紹,兒童乙肝患者接受正規抗病毒治療,效果要遠遠優於成人患者,部分更可以實現臨床治癒。

和我國絕大多數乙肝患兒一樣,小樂樂也是通過「母嬰傳播」途徑感染的乙肝病毒。他的媽媽是一名乙肝病毒攜帶者,但在懷孕期間沒有到醫院接受正規的檢查和治療,沒有進行母嬰阻斷,導致樂樂從一出生就感染了乙肝病毒。

范慧敏介紹,以目前的醫療水賓士愈乙肝還是一個世界難題。目前,臨床上抗乙肝病毒常用兩種治療方法——口服核苷類藥物以及皮下注射干擾素。其中,核苷類藥物主要是抑制病毒複製減輕肝臟的損害,療程長,很少患者得到治癒;而使用干擾素治療,部分患者可以達到治癒目的,但部分患者會出現副反應等。

做過詳細檢查後,范慧敏向小樂樂家屬詳細介紹了上述兩種治療方案及各自利弊,樂樂媽媽最終選擇了干擾素治療。令人驚喜的是,在接受了4周干擾素治療後,小樂樂的乙肝病毒DNA就已經從100萬個單位下降到了10萬個單位,乙肝表面抗原也明顯下降。接著一個個讓人驚喜的檢查結果接踵而至:5周後,又從「大三陽」轉為「小三陽」;7周後,竟然乙肝表面抗原轉陰;9周後,乙肝病毒DNA轉陰……直到3個月後,開始出現保護性乙肝表面抗體!

為了鞏固療效、防止複發,小樂樂繼續使用干擾素,直到8個月後停葯。鞏固治療期間,小樂樂的乙肝表面抗體持續增加,目前已獲得像普通孩子注射乙肝疫苗後產生的最大抗體量。

范慧敏介紹,兒童乙肝患者開始抗病毒治療的時機和成人一樣,只要出現肝功能異常,並且肝功能異常與乙肝相關,就應該開始治療,並且越早治療效果越好。值得注意的是,小兒乙肝患者若選擇合適的抗病毒治療方案,治療效果明顯優於成人。在她使用抗病毒治療的20多例乙肝患兒中,85%的患者實現了「大三陽」轉「小三陽」,近一半的患者實現了乙肝治癒。其中,對於3到7歲的低齡兒童,乙肝治癒率更是達到了60%。

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攜手抗艾,重在預防

今天是第29個世界艾滋病日。今年宣傳活動的主題是「攜手抗艾,重在預防」。關於艾滋病,這些預防知識,你應該知道!

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●不去無行醫執照或無消毒措施的街頭診所、美容所等場所打針、輸液、拔牙、針灸、穿耳、文身、美容或手術等;

●不與他人共用牙刷、牙籤、剃鬚刀等極可能刺破皮膚、黏膜的日常生活用品;

●不吸毒,不涉足色情場所;

●樹立正確的性道德、性觀念,在與他人交往中自尊、自愛,對自己負責、對他人負責,正確使用安全套,增強自我保護意識,自覺抵制艾滋病;

●如不慎有過不安全的血液、性接觸,可及時向各級疾控中心尋求幫助。

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