慢性肝炎營養治療要略——NICE

最新 04-17

1.能量

能量供給要防止過剩和不足,能量過剩不僅加重肝臟負擔,也易發生肥胖、脂肪肝和糖尿病。一般按30～35kcal/(kg·d),可根據患者卧床休息或體力活動情況增減。

2.蛋白質

病毒性肝炎不僅能引起血漿白蛋白水平下降,重症肝炎更能引起多種血漿蛋白代謝紊亂。供給足量的優質蛋白質可提高酶的活力,改善肝細胞脂肪浸潤,以利於肝細胞修復和肝功能恢復。通常採用高蛋白膳食,蛋白質1.5～2.0g/(kg·d),佔總能量的15%以上,優質蛋白佔50%。另外,蛋白質代謝過程中產生一些廢物,如超出肝腎功能負擔,可使血氨升高,成為肝性昏迷的潛在誘因。因此,不僅要多選用優質蛋白質,而且還要注意保持各種氨基酸的適當配比,供給產氨少的蛋白質。大豆蛋白中含支鏈氨基酸較多,是肝炎患者良好的蛋白質。蛋氨酸、膽鹼、卵磷脂稱為抗脂肪肝物質。

3.脂肪

肝炎患者血中亞油酸濃度下降,食用植物油,可供給必需脂肪酸。患淤膽型肝炎者容易發生脂肪痢,減少脂肪攝取可以改善癥狀。發生嚴重脂肪痢時,可採用中鏈甘油三酯作為烹調油。通常脂肪佔總能量20%～25%。

4.碳水化合物

過多碳水化合物易轉化為脂肪積存,引起高脂血症及肥胖。碳水化合物能促進肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原的儲備、增強肝細胞抗病毒能力和維護肝微粒體酶的活性。每天供給300～400g/d的碳水化合物,或佔總能量60%。

5.維生素

膳食中應攝入富含維生素B族維生素、維生素C、維生素E、維生素K等的食物,有利於肝細胞的修復、解毒功能的增強和免疫能力的提高。

6.礦物質

硒是谷胱甘肽過氧化物酶的組成成分,參與機體自由基的清除。鋅作輔酶參與體內重要生物酶的組成,如DN A的複製、SOD的合成。

7.忌酒及含酒精飲料、辛辣及強烈刺激的調味品、霉變食物。

8.少食多餐,每天可用4～5餐,減少肝臟負擔。

9.烹調方法

採用蒸、燉、煮、燴、熬等方法,食物柔軟、易消化,忌用油炸、煎和熏制食品。