2年生存率100％，癌症能被治癒了嗎？

癌症治癒之難，不用多說，因而防癌治癌也一直是近年來大家關注的重點。在各種防癌防癌方法中，最受關注的莫過於癌症疫苗了。

癌症疫苗真的有用嗎？這是很多人都會有的疑問。

儘管過去的動物實驗中癌症疫苗已經給出了讓人驚艷的結果，但當它作用於人體，能夠達到什麼樣的效果，依舊存在太多未知。

不過，新的轉機和突破已經出現。根據2018年4月12發表在《Science Translational Medicine》的一篇研究結果，癌症疫苗在所有受試者身上都有了良好的效果，且2年生存率達到了100%。

這意味著，我們在癌症治療路上，或許又邁出了更大的一步。

1.

個性化癌症疫苗

這種疫苗由賓夕法尼亞大學的佩雷爾曼醫學院(Perelman School of Medicine)的Kandalaft和Coukos教授研發，是一種針對卵巢癌的個性化的癌症疫苗。

上圖從左至右以此為Ludwig Cancer Research的Lana Kandalaft、George Coukos以及Alexandre Harari博士

研究人員首先用酸對癌細胞的裂解液進行溫和處理，將其抗原轉化為更有效的免疫反應刺激劑。接著研究人員再從每個病人身上收集特定的免疫細胞，並誘導它們轉變成樹突細胞，從而使這些細胞具備了能夠吞噬生物碎屑的能力，能夠引起身體的免疫反應。

然後，研究人員從每個病人身上抽取了腫瘤細胞的樹突細胞，在生成活的、個性化的樹突細胞疫苗後，再將這些疫苗注射到每個相應病人的淋巴結中。

步驟1-3展示將免疫細胞轉變為樹突細胞的過程，步驟4-6是展示的是從血清樣本中獲取患者的樹突細胞的過程，步驟7-8則是將由樹突細胞製備成的癌症疫苗注射回患者體內

這意味著，每一位患者接受的雖然都是卵巢癌疫苗，但又並不是完全一樣。你可以理解為，這裡的每一份卵巢癌疫苗都是根據患者的身體狀況獨家定製的。

2.

為什麼要個性化定製疫苗？

這裡，我們簡單解釋下為什麼要個性化的定製癌症疫苗。

在知幾未來過去的文章《治療癌症哪國強？附18種癌症全球五年生存率大調查》中，我們曾提到卵巢癌又被稱作是「沉默的殺手」。

這是因為，一來卵巢位置特殊，篩查不易，所以到發現時大多數已經是晚期；二來由於卵巢癌細胞表面抗原多變，單一的癌症疫苗很難覆蓋完全所有類型，所以從全球範圍來看，無論是卵巢癌的篩查，還是治療，情況都不樂觀。

其中，第二點也正是目前大多數癌症疫苗研究中會面臨的一個狀況。

卵巢位置示意圖

而此次，研究人員利用患者自身的腫瘤細胞，刺激免疫系統，設計出的這種癌症疫苗，則近乎完美的解決了上述第二個難點。這樣一來，從理論上來說，最終能產生的免疫效力也是最大的最有效的。

那這種癌症疫苗的實際表現如何呢？

3.

兩年生存率100%，五年不複發

在驗證疫苗有效性的臨床試驗中，研究人員共設置了三組試驗：一組患者只接種個性化疫苗；第二組是疫苗與貝伐珠單抗(bevacizumab)一起接種；第三組則是接受了疫苗、貝伐珠單抗以及低劑量環磷醯胺。

其中，貝伐珠單抗能夠阻斷腫瘤中血管的形成，而環磷醯胺則被用在卵巢癌複發的化療中。這兩種藥物都屬於卵巢癌複發性治療的常見藥物。

接受治療前後腫瘤變化對比，底部接受了疫苗治療的腫瘤出現了明顯的消退

根據本次臨床試驗結果，在接受治療後的一兩年內，三組癌症患者的生存率都有所提升，約80%的受試者都存活下來。

但最令人震驚的是，第三組患者的2年存活率甚至達到了100%。其中一位46歲處於IV卵巢癌患者，在2年內接受注射28次癌症疫苗後，甚至在之後的5年內都保持了無病的狀態。

換句話說，個性化的癌症疫苗不僅在治療效果上給出了亮眼的數據，還顛覆了過去大多數治療中總結的「卵巢癌的預後非常差」這一結論。

點評 | 知幾未來研究團隊

在這項研究中，第三組患者的治療效果最好，2年存活率甚至達到了100%，其中一位晚期卵巢癌患者經過治療，5年內保持了無病的狀態。而第三組患者，只是在通常用於治療複發性卵巢癌的貝伐單抗和環磷醯胺治療方案上，增加了個性化的疫苗。這提示我們，將一些個性化的免疫療法整合到目前治療癌症的標準治療方案中，有希望取得出乎意料的治療效果。

參考資料

Janos L. Tanyi,Sara Bobisse, Eran Ophir, Sandra Tuyaerts, Annalisa Roberti, Raphael Genolet, Petra Baumgartner, et al.Personalized cancer vaccine effectively mobilizes antitumor T cell immunity in ovarian cancer.Science Translational Medicine 11 Apr 2018:Vol. 10, Issue 436, eaao5931.DOI: 10.1126/scitranslmed.aao5931

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