如今，高齡媽媽越來越多，而女性在35歲以後機體狀況處於下滑趨勢，胎兒畸形的發生率增加；高齡產婦併發症的風險增加，因此，建議女性盡量不要成為高齡孕婦。臨床上，如果超過了35歲還想生育，則應注意以下問題。

夫妻都要做詳細健康檢查

首先，高齡夫妻準備要孩子前，一定要做詳細健康的檢查，重點檢查生殖系統，如有家族遺傳病史的夫妻，還要特別注意進行相關遺傳疾病排查。檢查結果如果發現有問題可能影響懷孕，應儘快接受孕前治療。近年來妊娠期糖尿病逐漸高發，備孕時婦女尤其要注意體重，這對孕中健康很重要。

其次，體檢發現影響生育的疾病後，應積極規範進行治療，若醫生不建議懷孕，則不應過於勉強。可以懷孕的，也不應急於行事，先做好備孕。高齡婦女卵巢功能衰退可能導致難以受孕，因此，女方首先要做的便是提前服用葉酸，時間在孕前3個月到孕前1個月內。服用葉酸可以避免神經系統發育疾病。如果孕前沒有及時吃葉酸，懷孕後要繼續補充，直到懷孕12周為止。男方則要戒煙戒酒，避免服用影響質量的藥物，不染髮，避免長期接觸污染環境和污染物等。夫妻雙方要規律作息，保證充分的休息；均衡飲食，多攝入高蛋白、低脂肪的食物；加強身體鍛煉，避免生病。

高齡生育重點防先天畸形

高齡孕婦要比其他孕婦更注意孕期保健，並更需要靠現代醫學保駕護航確保優生，可以說需要「步步精心」。

高齡孕婦最常遇到的問題是：年齡愈大，所生孩子中先天性痴呆兒和某些先天性畸形兒的發病率愈高，如最常見的先天愚型（唐氏綜合征）。另外，高齡孕婦中流產、早產、死胎的發生率也明顯增高，孕婦本身也更容易患上高血壓和糖尿病等併發症。

具體來說，高齡孕婦應該特別注意以下四個方面的問題。

【檢查】　如果成功懷孕，准媽媽應縮短檢查的時間間隔，特別注意血壓、尿的檢查，以便早期發現妊娠中毒症。懷孕16周-20周時，要進行唐氏綜合症篩查；懷孕20周以後要做羊水穿刺，更多關注血糖、血壓等指標。高齡產婦自然分娩的難度更大，需要提前做好準備；胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大，應特別注意產前監測和檢查。

【生活】　高齡孕婦在生活起居方面應比一般孕婦更加謹慎。飲食上既要保證充足的營養，又不能吃得過多、過飽。衣服要柔軟、寬大，不穿緊身褲和高跟鞋。每天應保持8-10小時睡眠時間，不要長時間看電視、玩電腦或打電話。

【飲食】　高齡准媽媽在懷孕期間容易發胖，需要控制體重。少食多餐，飲食清淡，縮短進食間隔。飲食原則基本是攝入低熱量、低脂肪食物，增加碳水化合物、優質蛋白、新鮮蔬菜水果等的攝入量，脂肪按需要量攝入，不宜過多；戒煙、酒及成癮藥物。

【運動】　由於剛懷孕時胎兒發育不穩定，孕婦身體狀況也不穩定，因此最好不要進行劇烈的運動，以免發生流產。待身體狀況穩定後，可堅持適度的體力活動，增強自身體質的同時，預防因胎兒過大導致難產。

女性的理想生育年齡為25-29歲，最好不要超過35歲。如果年齡已經超過35歲再懷孕，一定要儘快到正規醫院建檔，加強產檢，定期與專業醫生溝通，聽從指導，避免發生意外和悲劇。

（鄭州市人民醫院產科主任醫師-劉向蕊）

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