PD-1抑製劑nivolumab的新輔助治療副作用很少，使切除NSCLC患者受益

肺癌一直都是全球病發率最高的癌症之一，也是對人的生命健康威脅最大的惡性腫瘤之一，近年來伴隨著患病率的不斷上升，人們的恐懼感也不斷加深，於是越來越多的人開始關注肺癌，開始去了解它具體會有些什麼癥狀，又是否能進行有效治療。

最具代表性的肺癌就是非小細胞肺癌，約佔所有肺癌的80%，癌細胞生長分裂較慢,擴散轉移相對較晚，近七成的患者發現時已處於中晚期，5年生存率很低。

美國癌症研究協會年會報告指出，使用PD-1抑製劑nivolumab的新輔助治療在未經治療的可手術切除的早期非小細胞肺癌（NSCLC）患者中顯示出有前景的活性，且副作用很少。

此外，位於美國馬里蘭州巴爾的摩市的Sidney Kimmel綜合癌症中心研究員Drew Pardoll表示，治療後外周血中腫瘤特異性T細胞克隆增加，表明新輔助PD-1阻斷劑「可增強抗腫瘤T細胞的系統啟動從而可能消除微轉移癌，否則可能會導致手術後複發。」

此次研究一共納入了21名接受兩次手術前靜脈注射的未經治療，可手術切除的早期NSCLC患者，並接受了大約4次手術第一次給葯後數周。

另外，研究人員還曾在「新英格蘭醫學雜誌」發表的報道上表示，這種治療有「可接受的副作用」，沒有新的毒性反應，只有一種3級不良事件，也就是肺炎，沒有引起手術延遲，且21名患者中有20位腫瘤被完全切除，無複發生存率中位數為12個月時為80％，18個月時為73％，中位時間尚未達到。在20例患者中，僅一半具有主要的病理學反應，定義為切除後蘇木精和曙紅染色不超過10％活細胞。

該研究小組還發現，患有主要病理反應的患者的治療前腫瘤突變負荷顯著高於沒有主要反應的患者，但PD-L1陽性和PD-L1陰性腫瘤均有反應。對9名患者的治療前和治療後血樣的配對分析表明，在這些患者中的8位患者中腫瘤特異性T細胞克隆的頻率在治療後增加，而治療之前檢測到的許多克隆不存在於外周血中。

Drew Pardoll總結說，他們的發現代表了病理學證據，支持某些患者可能從免疫療法獲得臨床益處而沒有最初的放射照相腫瘤縮小的可能性，並且此過程是由於免疫細胞浸潤腫瘤而非真正的腫瘤生長而發生的。同時也表示他們需要更大的研究來確定新輔助治療的最有效持續時間和最佳預測生物標誌物的反應，並將新輔助免疫治療產生的病理反應與總體存活相關聯。

非小細胞肺癌發現時大多已處於中晚期，目前我們只能從發病原理來對自身健康狀況篩查，尤其對於吸煙者來說，肺癌就像一顆定時炸彈，誰也不知道何時會爆炸，所以維港健康建議肺癌的高發人群應該及時定期接受健康篩查，越早發現治療效果越好。

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