72歲老漢血尿一月發現膀胱癌，經腹腔鏡下根治性手術恢復正常排尿

南方農村報訊 72歲的陳伯因反覆血尿一個月，檢查發現膀胱尿路上皮癌。近日，他在肇慶市第二人民醫院接受了腹腔鏡下根治性全膀胱切除迴腸代膀胱術。因手術及時，癌灶未發生轉移，他在術後恢復良好，無須放化療。4月3日出院當天，陳伯一家專門給該院泌尿外科送來一面錦旗，感謝醫護人員的照顧。

陳伯是肇慶人。一個月前，他發現自己小便帶血，且持續出現，在醫院檢查發現膀胱尿路上皮癌，醫生建議其趕緊轉到廣州醫院做手術。陳伯的家人為此四處打聽，得知肇慶市第二人民醫院已經開展了相關手術治療，且積累了一定的成功例數，決定留在當地就醫。

於是，陳伯轉診到該院泌尿外科住院。考慮到患者高齡，手術難度及風險較大，科室團隊在吳保忠主任的主持下，對患者的病情進行仔細分析，並制定了周密的手術治療方案。

3月16日，經完善術前準備，由吳保忠主刀，陳伯在全麻下順利接受了腹腔鏡下根治性全膀胱切除迴腸代膀胱術，完整切除了腫瘤病灶並作了膀胱重建。術後病理提示高級別浸潤性尿路上皮癌，手術切緣斷端未見腫瘤。

醫生表示，因陳伯的腫瘤尚未發生轉移，他無須再接受放化療。目前老人恢復良好，排尿正常，已於日前康復出院。

吳保忠主任醫師介紹，膀胱癌是泌尿外科常見的腫瘤之一，根治性膀胱全切除術是目前公認的治療肌層浸潤性膀胱癌和高級別複發性膀胱癌的金標準。傳統開放手術是在腹壁開長約15cm的切口，切除膀胱後進行尿流改道，手術創傷大，出血多，術後恢復慢。目前，腹腔鏡下根治性全膀胱切除迴腸代膀胱術成為膀胱癌的首選手術方式，具有創傷小、出血少、恢復快、遠期療效與開放手術相同等優勢。

但腹腔鏡下根治性全膀胱切除迴腸代膀胱術也是泌尿外科複雜高難度手術之一，對醫生腔鏡操作技術要求高。據了解，肇慶市第二人民醫院泌尿外科自2002年引入泌尿系統疾病微創治療技術，目前已能夠獨立開展腹腔鏡根治性膀胱切除術、前列腺癌根治術、腎癌根治術等泌尿系腫瘤微創手術，方便了當地患者就醫。

□記者 江玲 通訊員 陳深泉 馬靜

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