較真:假新聞「癌症疫苗成功」給患者無謂的希望,很殘忍
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較真要點(趕時間?只看要點就夠了!):
1、最近網路上流傳著這樣一篇文章《重磅!美國癌症疫苗研發成功,徹底治癒率達97%》。這個標題非常誤導人:癌症疫苗沒有研發成功,也根本談不上「97%的治癒率」。
2、文章內提到的研究確實存在。該研究目前仍處於動物(小鼠)實驗階段,動物實驗效果驚人,但這不代表應用到人體也能取得同樣的作用。事實上,動物實驗的結果,絕大多數都無法在人體複製出來。
3、「治癒率達97%」完全是誤讀。90隻小鼠的模型,87隻獲得了很好的結果,說動物治癒率達97%都嫌誇大,何況此治癒率非彼治癒率,真正人體的治癒率到底是0%還是97%還無人知道,能不能成功通過一期臨床實驗都還未可知。
4、 許多自媒體在報道科學研究時,喜歡用一些聳人聽聞,或者極端誇大的詞語。患者往往會被這樣的報道所迷惑,激動萬分,以為腫瘤的根治就在眼前了。給患者一些無謂的希望,是非常殘忍的事情。
查證者:勿怪幸 | 東京大學外科博士
最近網路上流傳著這樣一篇文章《重磅!美國癌症疫苗研發成功,徹底治癒率達97%》。「癌症疫苗」「97%治癒率」這兩個字眼實在太吸引人了,以至於不少讀者以為癌症已經被攻克了。
很可惜,這又是一場空歡喜。
一、為什麼是空歡喜?先直接放結論。
1、 這個研究確實存在,由美國斯坦福大學醫學院的Ronald Levy博士2018年1月底發表在科學轉化醫學雜誌上。
2、 該研究目前仍處於動物(小鼠)實驗階段。動物實驗效果驚人,但不代表應用於人體也能取得同樣的作用。事實上,動物實驗的結果,絕大多數都無法在人體複製出來。
3、「治癒率達97%」完全是誤讀。90隻小鼠的模型,87隻獲得了很好的結果,說動物治癒率達97%都嫌誇大,何況此治癒率非彼治癒率,真正人體的治癒率到底是0%還是97%還無人知道,能不能成功通過一期臨床實驗都還未可知。
許多自媒體在報道科學研究時,有一個很不好的習慣,喜歡用一些聳人聽聞,或者極端誇大的詞語來報道。患者往往會被這樣的報道所迷惑,激動萬分,以為腫瘤的根治就在眼前了。
二、該研究到底做了什麼?
傳統化療效果欠佳,副作用太大,所以癌症的免疫療法非常引人關注。所謂免疫療法,就是利用人體自身免疫細胞的特異性殺傷力來精準消滅癌細胞。一個主流方法是動員患者自身的T細胞——將T細胞從血液中收集之後,在體外增強它們對惡性腫瘤細胞的免疫力,再回輸到患者體內,從而發揮針對性的腫瘤治療作用。但這種方法的缺點是費事,費時,昂貴,療效不確定。
那有沒有一種方案,讓這種T細胞直接接觸腫瘤細胞,殺滅腫瘤細胞,而又省去體外培養的複雜工序呢?
Levy博士的研究就是試圖解決這個問題。
具體方法是這樣的:他們直接向腫瘤部位注射小片段特殊的DNA,這個DNA片段進入腫瘤後,可以激活腫瘤內的免疫細胞,放大T細胞表面一種激活受體,叫做OX40。OX40被激活後,T細胞變得活躍起來。同時注射的還有一個抗體。這個抗體會特異性地跟OX40結合,於是大幅度地激活T細胞,讓它具有了強大的抑制腫瘤能力。兩種物質同時注射,而且是直接注射進入腫瘤內,就只會激活存在於腫瘤內的T細胞。這樣既避免了T細胞體外合成的複雜性,也確保T細胞不會攻擊其他正常細胞。
實驗結果很鼓舞人。動物淋巴瘤模型的治療實驗顯示,90隻淋巴瘤小鼠經過這種方法治療後,有87隻被完全治癒,腫瘤徹底消失。雖然有三隻小鼠複發,但再次治療後腫瘤生長受到了抑制。這種療法對動物的乳腺癌、大腸癌、皮膚癌也取得了很好的治療效果。
為了證實這種療法的腫瘤針對性。他們又做了一個實驗,在同一個小鼠身體里種上兩個淋巴瘤和大腸癌。用針對淋巴瘤的抗體和DNA片段治療後,兩處淋巴瘤的治療取得了很好的效果,而種植的大腸癌細胞形成的皮下腫瘤則沒有什麼變化,顯示這種療法的腫瘤特異性很好。
動物實驗效果驚人。但動物實驗不代表人體也能取得同樣的好作用。所以還得做人體的臨床試驗。根據臨床實驗網站查到的信息,研究團隊已經在2018年1月開始召集志願患者進行1期臨床試驗了。
三、給患者一些無謂的希望,是非常殘忍的事情
首先,這種療法是直接注射進實體腫瘤,所以對於無法用影像學檢測的微小腫瘤,或者位於身體深處的腫瘤,或者是非實體腫瘤(比如白血病這樣的血液惡性腫瘤),就很難起到作用。另外,這種激活T細胞的DNA片段結構簡單,針對面窄,對於體內基因表達很不一致的腫瘤細胞,只可能針對部分細胞,甚至只能是小部分細胞。動物實驗使用的是皮下植入的外來腫瘤細胞,跟實際的腫瘤的特性和生長環境差別巨大,異體移植的腫瘤模型很難複製到真正的腫瘤患者所患上的惡性腫瘤上。
所以,儘管文章的動物實驗效果非常驚人,但還是需要等到人體實驗的結果再下結論。
其實,每年腫瘤研究的論文成千上萬,動物實驗有效的文章也是不勝枚舉,但經歷長達幾年甚至十幾年的臨床試驗,最終在人體實驗獲得成功的療法不說是極端罕見,也可以說是鳳毛麟角了。
給患者一些無謂的希望,這是非常殘忍的事情。
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