膝蓋骨也能列印？中國完成世界首例3D列印髕骨假體植入手術

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雖說醫學不能起死回生，但在科技飛速發展的現代，還是能夠盡最大可能的解除患者的病痛。最近，四川一醫院用3D列印技術列印出了一塊金屬+塑料髕骨假體，並通過手術替換了患者長有腫瘤的膝蓋，是世界上第一例3D列印的髕骨假體。

3D列印髕骨假體植入

術後仍可自如活動

髕骨就是膝蓋骨，人沒了膝蓋骨還能走路嗎？當然不能。那如果患者膝蓋因病需要切除，該怎麼辦？

最近，在四川大學華西醫院骨科，一塊用3D列印技術製作的髕骨假體被植入了五旬患者的右腿膝蓋處，取代了原本長滿了腫瘤的骨頭，而這塊金屬骨頭，是世界上第一例3D列印的髕骨假體。據了解，如果術後癒合情況好的話，這塊髕骨假體還會和肌腱等重新長在一起，患者的膝關節仍然可以自如活動。

反其道行之：

不規則形狀這樣測量

據了解，這位患者的髕骨在兩年前就被查出長有腫瘤，確診為骨巨細胞瘤。經過檢查發現，骨細胞瘤已長滿了患者的髕骨，邊緣破壞，且有軟組織包塊。因此醫院的建議是整塊切除髕骨，用假體代替，否則患者將失去行走能力。

腫大的髕骨長滿了骨巨細胞瘤

要列印髕骨，得先掌握髕骨的尺寸。如果是一般的形狀規則物件還好，但難就難在髕骨是個不規則的三角形，有一定的弧度，且厚薄不一。3D列印髕骨則需要一系列精準無誤的數據，包括最大高、最大寬、最大厚、髕骨關節面高、髕骨內關節面寬、髕骨外關節面寬等數據。

為了解決這個問題，醫療團隊反其道而行之，前期通過對健側髕骨解剖數據的測量，反向生成健側髕骨模型，計算機輔助設計不斷優化，並將周圍重要肌肉、肌腱、韌帶等充分考慮進去，形成最終的3D列印模型，整個製作過程，耗時兩周。

作為膝蓋假體，不僅要考慮其外形，還要考慮金屬厚度，能夠承受多大的力量不變形。由於金屬直接和軟骨磨合很容易受損，專家團隊決定使用聚乙烯材質的墊片，「這個墊片的柔軟度和軟骨很接近，即便以後發生磨損，更換墊片就是。」

與軟組織「鉚合」：

大小微孔作用各不同

當我們進入一個新的群體時，可能會有些認生、不適應，人體器官也一樣。一個新的物體進入人體後也有可能產生排異，更重要的是，得看它能否與人體「友好的」融合到一起。

金屬材質的新「髕骨」不僅僅是植入關節處，更重要的是，會和人體原有的軟組織「鉚合」，「紐扣式」地生長成為一體，「秘密武器」在於假體上無數個只有數百微米的細小的孔洞，「大的孔洞用於縫合，肌腱等軟組織會慢慢地長進小微孔里，骨細胞、軟組織和原本的組織融為一體，就不會影響原來的活動功能了。」3D列印技術的「鉚合」，和骨科常用的「骨水泥」材料相比，除了不易鬆動外，使用壽命也更長，理論上說，用個二三十年沒有問題。

金屬髕骨被植入人體後，經過2至4周的生長、融合，患者就可以下地活動了，未來正常的輕體力活動，也完全沒有問題。

來源：綜合自網路

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