匯聚30年手術治療經驗積累—髖部外科學張長青教授主編新書首發！

張長青教授經典之作

出版時間 2018年4月

原價188元，首發價149元

內容精要：

髖關節內及髖關節周圍損傷通常出血量大，手術難度大、風險高，部分醫師仍將人工關節置換的使用作為常規處理方法，雖然操作簡單，但對患者今後生活的影響巨大，尤其對於年輕患者，需要接受二次、三次置換，經濟壓力巨大。主編通過30餘年的臨床工作積累，對吻合血管遊離腓骨移植技術和髖部治療有著深刻的理解，經過自己的臨床實踐和不斷探索，總結出一套技術原則及要點而結成此書。

新書特點：

系統地論述了髖部外科的基礎理論和臨床診療所需的基本知識與技能

全面介紹了國內外髖部外科的新成果、新技術和新進展，主要包括股骨頭壞死、髖部周圍截骨、髖部畸形的矯正、創傷性股骨頸骨折及疑難病例等。

匯總了編者在各類疾病診治中的臨床經驗和技術，實踐操作性強

術中立體彩色線條圖由編者親繪，易於理解和掌握相關內容。

前言—張長青

本書目錄

內容精要

一、髖關節相關參數

1、Shenton線( Menard線，恥頸線)

正常股骨頸內側緣與同側閉孔上緣的連續弧線。髖關節半脫位和脫位時，此線完整性消失。也可用來評估假體的位置。

Shenton線（紅色）和Calve線（藍色）

2、Calve線(髂頸線，卡爾維線)

髂骨外緣與股骨頸外緣連成的弧線，反映股骨頭與髖臼的關係以及髖臼上緣的完整性。

Shenton線（紅色）和Calve線（藍色）

3、Skinner線(司肯尼線)

在成年人髖關節前後位片上，大轉子上緣和股骨頭圓韌帶附著的隱窩之間的連線，與股骨幹中軸線在成年人成角為90°。股骨頸或大轉子錯位骨折會導致 Skinner線超過圓韌帶窩。

Skinner線

二、股骨近端相關參數

1、股骨頸干角

在髖關節正位片上，分別畫出股骨幹軸線與股骨頸軸線，兩線相交內側的夾角，即為股骨頸干角。正常值為110°~140°，大於140°為髖外翻，小於110°為髖內翻。

股骨頸干角

2、股骨頸前傾角

股骨頸軸線與人體冠狀面所成的夾角。成年人股骨頸前傾角為12°~15°。

股骨頸前傾角

3、股骨偏心距

股骨偏心距是股骨頭中心與股骨幹軸線的垂直距離，是重建髖關節生物力學的重要參考指標。通過髖關節置換術將股骨偏心距恢復，這對於平衡髖關節軟組織張力具有非常重要的作用。

股骨偏心距

三、髖臼相關參數

1、中心邊緣角(CEA)

骨盆正位片上，股骨頭中心至髖臼外上緣的連線，與股骨頭中心的垂線形成的夾角。正常值為2歲22°，4歲28°，6歲30°，15歲35°。此夾角反映了髖臼與股骨頭的關係，是判定股骨頭在髖臼窩中穩定的一項重要指標，髖臼發育不良、髖關節脫位、股骨頭形狀改變、股骨頭外移時，此角度變小。

髖臼中心邊緣角

2、髖臼指數（臼蓋角，髖臼角）

是測定髖臼深度和斜度的一種方法，即雙側Y形軟骨中心連線與髖臼面上下緣連線形成的夾角。正常值新生兒為 30°，2歲為20°，成人為10°。髖臼指數在一定程度上反映了髖臼受力面的傾斜度，指數越大，髖關節越容易出現脫位。髖臼指數在臨床上對於先天性髖關節脫位的治療和預後判斷有一定的作用。

髖臼指數

3、夏普(Sharp)角

骨盆正位片上，雙側淚滴下緣連線與淚滴下線至髖臼上緣連線的夾角，正常值為33°~38°。當此角大於40°時，可診斷為髖臼發育不良。

夏普(Sharp)角

4、Kohler線（科勒線，髂坐線）

坐骨內緣與髂骨內緣的雙切線連線，代表髖臼的內側界，髖臼陷人症或髂關節置換骨質磨銼過深時髖臼突至此線內側，用於髖關節置換術中假體深度的評價。

Kohler線

5、HE角

雙髖臼Y形軟骨的連線(H線， Hilgenreiner線）與股骨頭骺板的延長線的夾角，正常為25°左右，髖內翻時HE角大於25°。連續測量HE角，可了解髖內翻進展程度。

HE角

6、Perkin方格

自髖臼外上緣做P線(Perkin line)，與雙髖臼Y形軟骨的連線（Y線）垂直。P線與Y線將髖臼區劃分為4個象限。正常股骨頭骨骺中心位於內下象限，若骨化中心移向外下或外上象限表示髖關節脫位。

Perkin方格

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