早產的孩子為什麼要住在保溫箱裡面？自己帶不是更好么？

經常有寶爸或寶媽在門診諮詢：

大夫，孩子早產為啥要住院？能不住院么？我們自己也能帶啊？

大夫，早產的孩子為什麼一個禮拜就只能讓我們看兩次啊？每次只能進去一個人，還要換衣、換鞋、戴口罩、戴帽子？我自己的孩子為什麼不能想看就看呢？

大夫，為什麼早產的孩子要住新生兒重症監護病房（NICU）呢？為什麼不能住普通病房？孩子嘴巴上插得那些管子是起什麼作用的呢？能不插么？

回答這些問題之前，我們需要明白什麼是早產兒。早產兒指的是孕周在20周~37周之間，出生體重在500克~2500克的孩子。由於早產的孩子臟器發育欠成熟、環境適應能力低下、免疫功能不完善，疾病發生率高，死亡率高。近年來，隨著新生兒重症監護室（NICU）的成立，以及相關的技術普及，早產兒的存活率得到了極大提高。

放置在保溫箱里的早產寶寶

許多家長認為早產兒的治療就是把孩子放在保溫箱里就行了，其他的治療措施完全可以忽略。可是事實上早產兒的成功救治是一個系統的工程，並不是僅僅依靠一個保溫箱就能夠解決早產孩子可能發生的所有問題。保溫僅僅是解決了早產孩子維持體溫穩定的需求而已。早產的孩子，體溫調節中樞不成熟，體表面積大，散熱多，容易出現寒冷損傷。同時，早產的孩子體內產熱的棕色脂肪含量少，供能不足。保溫箱能夠提供相對適宜的外界環境，對孩子的生長發育是有益的。家人自己帶孩子，往往不能保證早產孩子處於一個相對舒適的環境之中。有的家長以為多包裹一下就能保障孩子的體溫，結果導致孩子出現捂熱綜合征。在低於32周的孩子中，由於他們的汗腺發育欠成熟，不會排汗，散熱困難，所以對環境的要求更高。因此，早產的孩子住院治療是一個明智的選擇。

早產寶寶入住新生兒重症監護病房後，家長們會發現新生兒科的大夫對探視的家屬會提出許多要求，比如不能直接接觸新生兒，不能探視的過於頻繁，不能打開閃光燈對孩子進行攝像。進去探視還要換衣、換鞋、帶口罩、帶帽子好麻煩啊！這是為什麼呢？早產兒免疫功能不成熟，體內大部分的IgG都是通過寶媽孕末期的胎盤渠道獲得。皮膚菲薄，容易出現感染。因此，不僅僅是醫務人員接觸孩子之前需要手部消毒，孩子的親人更需要注意避免交叉感染可能。如果管理不嚴格，孩子很有可能通過你不經意間的一次觸摸，而罹患了難以治療的重症感染。同時早產的孩子需要避免強光線刺激，所有的醫療操作我們都需要儘可能的集中在同一個時間段內完成，以減少對早產寶寶們的刺激，影響孩子的正常發育。

由此可見，早產的孩子需要各方面的重點關照。那為什麼要給早產寶寶插上各式各樣的管子呢？

早產寶寶肺部發育欠成熟，有可能需要呼吸機幫助呼吸，在機械輔助通氣的時候是需要插管的。

孩子如果循環功能出現問題、代謝功能紊亂，有可能需要體外膜肺的幫忙，也需要置管。

孩子腎功能衰竭時，有可能需要給孩子進行透析治療，同樣需要置管。

而為了保障孩子的營養來源，如果孩子不能通過胃腸道來攝取足夠的養分，新生兒科的大夫就需要通過靜脈途徑給孩子輸注營養物質，保障孩子一天所必須的能量供給。不經過靜脈管道途徑又怎麼能進入人體內呢？

所以孩子在重症監護室內，插了許多管子的原因就在這裡。如果拔掉這些管道，您想想孩子能夠熬過去么？

重症監護室的費用貴，是因為他的每一項治療都關係到孩子的生命是否能夠延續下去。希望每一個早產的鮑勃啊都能夠平安健康的回到寶爸寶媽的身邊，茁壯成長。

PS：早產寶寶的出院標準：

1、能夠自主吸吮、吞咽乳汁。

2、在室溫中體溫恆定。

3、體重按照每天10~30克的速度穩定增長。

4、體重達四斤（2000克）。

5、停止用藥後無呼吸暫停及心動過緩的情況出現。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！