急診室醫生，每天為何吃止痛藥？肩周炎的病因哪些比較常見？

肩周炎，全稱為肩關節周圍炎，是肩關節周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關節囊等軟組織損傷、退變而引起的關節囊和關節周圍軟組織的一種慢性無菌性炎症。是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病，其病變特點是廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。

其主要危害都有：

1、疼痛

這是肩周炎患者最明顯的一個癥狀，患者總以為如果能忍受著些微的疼痛或肩關節動作不靈活，稍為多休息一下，不再動用它，肩周炎的疼痛感就會減少很多。

2、神經受損、手部麻木

發病時無法正常工作，生活受影響，並且會長期壓迫神經引起神經受損、手部麻木。

3、影響睡眠

患者有了肩周炎不及時治療就這樣一天拖一天，原本只有動作時肩膀才有疼痛感；再後來就演變成連晚間睡眠時都疼痛不已，進而影響患者的睡眠。

4、肌肉萎縮

長期壓迫血管，使手肩部血流不暢，嚴重者引起肌肉萎縮。

5、活動受限制

由於關節周圍廣泛發生粘連，使關節各方向的活動明顯受限制，甚至引起關節僵硬，形成「凍結肩」。

指導意見：

肩周炎患者需要加強鍛煉和補充營養。

1、加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅持。如果不堅持鍛煉，不堅持做康復治療，則肩關節的功能難以恢復正常。

2、營養不良可導致體質虛弱，而體質虛弱又常導致肩周炎。如果營養補充得比較充分，加上適當鍛煉，肩周炎常可不藥而癒。

最常用的肩周炎治療方法——輕度肩周炎患者可以藉助按摩、推拿的方法來緩解癥狀，重度患者如果藉助以上方法無法緩解癥狀的話，建議藉助藥物來進行治療。西藥的副作用大，而且容易複發，故臨床上不主張肩周炎患者首選該類藥物進行治療。使用—《氵隹/盛/堂》筋骨帖，至今已有兩百多年傳承，有效治癒率達95%。除了配合藥物治療之外，平時一定要注意休息，和對肩部的保暖，有必要的話可以佩戴護肩進行保暖。

肩周炎治療秘方

1、葯枕治療肩周炎

川芎、細辛、丹參、羌活、黑附片、乳香、沒藥、桑枝、桂枝、紅花各取用兩百克。將上述藥材分別烘乾，共研粗末，裝入枕芯，製成葯枕。再讓肩周炎的患者枕於頸肩之下。

2、桑枝雞湯治療慢性肩周炎

六十克老桑枝，一整隻老母雞，加鹽少許。將桑枝切成小段，與雞共煮至爛熟湯濃即成，加鹽調味，飲湯吃肉。桑枝雞湯具有祛風濕、通經絡、補氣血之效。桑枝雞湯適用於肩周炎慢性期而體虛風濕阻絡的患者。

3、中藥熏洗治肩周炎

九十克桑枝，槐枝、柏枝各取六十克，柳枝、松枝、艾葉、桂枝各取三十克。水煎去渣，加五十毫升白酒，熏洗肩周炎患處。本偏方功效是溫經通絡止痛。

4、中藥外敷治肩周炎

二十克鮮姜。搗如泥，敷在肩周炎的患處，每天一次。這個偏方功效是溫經止痛。

5、益氣活血治肩周炎

三十克黃芪，桂枝、白芍各取十克，三十克葛根，十克片薑黃，十克嫩桑枝，十二克威靈仙，十克當歸。每天一劑，用水煎服。本偏方主要功效是益氣通絡。

引起肩周炎的6大原因：

1、年齡因素

肩周炎好發於50歲左右的中年人，且女性居多。部分經激素替代治療而痊癒的肩周炎病例。肩周炎與蛋白多糖成分改變有關。蛋白多糖的變化可繼發引起骨贅生長和關節周圍的無菌性驗證，造成韌帶、肌腱變性、粘連、鈣化而產生疼痛和功能障礙。而蛋白多糖的組成成分改變和代謝變化在50歲左右最明顯 。

2、風寒濕侵襲

由於肩部的特殊位置，睡眠時很難做到始終保暖良好。從而反覆感受「風寒」之邪，引起局部組織的血液循環障礙和組織代謝異常，致使肩關節周圍軟組織發生無菌性炎症和組織粘連，最終導致肩部出現疼痛和功能障礙 。所以中醫學中又將肩周炎稱之為凍結肩。

3、解剖學因素

肩關節結構複雜且功能靈活，在活動中非常容易損傷。特別是存在於肩前部的喙肱間隙 ，當肱骨內旋時喙肱間隙縮小，間隙內軟組織受壓，如持續時間過久，即可出現缺血性改變，引起周圍組織無菌性炎性，導致疼痛和繼發的保護性肌痙攣，並引起惡性循環，最終使局部軟組織變性、壞死。以上病因在睡眠側卧是最易發生。另外，崗上肌幾乎呈90°附著於肱骨大結節近端，在上臂外展和上舉動作時產生巨大的摩擦力，久之則可引起慢性損傷，繼發炎症反應。

4、肩部活動減少

隨著年齡增大，肩關節活動逐漸減少，造成局部代謝障礙，使關節囊、肩袖肌腱、肱二頭肌肌腱及喙肱韌帶發生退變，組織液滲出及細胞浸潤，最終造成組織細胞變性引發肩周炎。

5、肩部急慢性損傷

排球和體操運動、廚師、教師、司機和計算機操作人員，由於反覆進行或長時間維持上臂的外展、上舉和內旋等動作而發生肩部組織的勞損。在以上人群中肩周炎的發病率較多。另外當肩關節發生急性損傷後，如早期治療不當也可誘發肩周炎。尤其是上肢骨折內固定後肩關節的長期缺乏運動導致肩關節粘連的不在少數。

6、其他病因引起

頸椎病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺炎、膽囊炎、上臂創傷、偏癱、長期靜脈輸液和肩周圍手術等可引起肩關節活動減少，造成關節囊攣縮與粘連而形成關節僵硬，也會誘發肩周炎。由於早期肩周炎患者害怕疼痛而不敢活動，更加劇組織的病理改變，使肩周炎向更深層次發展。

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