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丙肝女性不用在擔心了

丙型病毒性肝炎是國家關注重點。衛生部發布丙肝防治知識要點,向全社會普及丙肝傳播途徑、治療方法、預防措施等知識。

丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(英文縮寫HCV)引起的傳染病,主要通過血液、性接觸和母嬰等途徑傳播,與丙肝病人的日常生活和工作接觸不會被感染。採取積極有效的措施切斷傳播途徑,可以預防丙肝。由於丙肝具有起病隱匿,癥狀不明顯的特點,早檢測、早診斷、早治療是丙肝防治的關鍵。

丙型病毒性肝炎在血源性肝炎中其發病率僅次於乙型病毒性肝炎,但其危害性與乙肝比有過之而無不及,不僅治療困難(臨床治癒率為乙肝的1/8),且容易轉為慢性(乙肝大6~8倍),部分患者還可能轉為肝硬化。丙肝一旦進入慢性期,病情病理變化常難以自我判斷,因此容易忽視。

衛生部指出,當發生可能感染丙肝病毒的行為或懷疑感染丙肝時,應及時諮詢專科醫生並主動檢測。如果只是單純的丙肝病毒抗體陽性,說明曾經感染過丙肝病毒,但機體已經清除了丙肝病毒,只需定期隨訪觀察。

丙肝病毒與乙肝病毒一樣,也是通過母嬰傳播。但丙肝病毒低於乙肝病毒,母嬰傳播的主要風險是宮內感染。

英國一項研究顯示,宮內感染佔31%,產時感染佔68%,但與分娩方式無關,剖宮產並不能減少丙肝病毒的母嬰傳播率。由於檢測試劑的敏感性,檢測到HCV RNA的時間延遲,可能至少有1/3~1/2的母嬰傳播為宮內感染。

丙型肝炎是可以治療的。若在孕前發現丙肝病毒感染,應先治療再生育。現在已經有了徹底治癒丙型肝炎的直接抗病毒藥,一般經過3~6個月的治療,則可以完全治癒。治癒後再生寶寶就不用擔心自己把丙肝病毒傳播給孩子了。

育齡婦女注意在治療期間要注意避孕,等治療結束後再懷孕。如果使用干擾素聯合利巴韋林方案治療,應在結束6個月後再懷孕。因為干擾素和利巴韋林有明顯的副作用,且干擾素有抗細胞增殖作用,利巴韋林對胎兒有致畸作用。

未治癒或已經懷孕的丙肝病毒感染母親,應避免羊膜腔穿刺和其他侵入性胎兒檢測,盡量縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露於母血的機會,盡量避免丙肝病毒的母嬰傳播。

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