注意！幽門螺桿菌感染可增加阿司匹林等藥物服用者的消化性潰瘍出血風險

導語

非甾體類抗炎葯、低劑量阿司匹林、非阿司匹林抗血小板藥物、抗凝血葯、選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑和糖皮質激素可增加胃十二指腸出血的風險。

作者：橙子

來源：醫學論壇網消化肝病

非甾體類抗炎葯、低劑量阿司匹林、非阿司匹林抗血小板藥物、抗凝血葯、選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑和糖皮質激素可增加胃十二指腸出血的風險。

本次研究的目的是在一項回顧性隊列研究中確定幽門螺桿菌感染對服用上述這些藥物的患者發生消化性潰瘍出血風險的影響。

參與此次研究的在2004年1月至2014年12月期間經內鏡被診斷為消化性潰瘍的患者中（N=1719，60％男性，年齡65.8±14.5），56.9%患有消化性潰瘍出血，其餘43.1%為無併發症的消化性潰瘍患者。

研究記錄了非甾體類抗炎葯，阿司匹林，非阿司匹林抗血小板藥物、抗凝血葯、選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑，質子泵抑製劑和糖皮質激素的攝入量。

研究人員通過組織學，快速尿素酶試驗或血清學來確定幽門螺桿菌感染情況。並通過logistic回歸分析評估調整比值比。

研究結果顯示：

幽門螺桿菌感染增加了非甾體類抗炎葯和阿司匹林服用者的消化性潰瘍出血風險(OR = 2.91, 95% CI = 1.71-4.98, OR = 2.23, 95% CI = 1.52-3.28)，但不包括服用抗凝血葯、選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑或糖皮質激素治療者。

在服用非阿司匹林類抗血小板藥物(OR=4.37, 95% CI=1.28-14.99)，阿司匹林/非甾體類抗炎藥物攝入(OR=5.85, 95%CI=1.68-20.36)和聯合抗血小板治療（OR=8.43,95％CI=1.09-65.17）時，幽門螺桿菌陽性狀態大大增加了患者的消化性潰瘍出血風險。

在進一步調整質子泵抑製劑的攝入量後，幽門螺桿菌感染仍然是非甾體類抗炎葯和阿司匹林服用者消化性潰瘍出血的危險因素。

結果表明：

幽門螺桿菌感染增加了消化性潰瘍病患者服用非甾體類抗炎葯，阿司匹林和非阿司匹林類抗血小板藥物的消化性潰瘍出血風險。

在聯合抗血小板藥物治療時，幽門螺桿菌陽性患者發生消化性潰瘍出血的風險最高。

文獻來源：

Venerito M et cl,Contribution of Helicobacter pylori infection to the risk of peptic ulcer bleeding in patients on nonsteroidal anti-inflammatory drugs, antiplatelet agents, anticoagulants, corticosteroids and selective serotonin reuptake inhibitors.Aliment Pharmacol Ther. 2018 Apr 14. doi: 10.1111/apt.14652.

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