醫案：桂枝茯苓丸治療多囊卵巢綜合征

女，30歲，自訴月經不調，月經延遲，已經半年多未來月經。經西醫檢查，診斷為多囊卵巢綜合征，病史十年。

刻診：月經延遲，心煩口渴喜冷飲，反酸，易出汗，四肢浮腫。

中醫辨證：胞宮淤血，痰濕阻滯。

治療原則：活血化瘀。

治療方劑：桂枝茯苓丸（中成藥）；艾灸關元、神闕、三陰交。

2周後反饋例假有血塊。囑咐其守方堅持治療，並服用中成藥金匱腎氣丸、附子理中丸恢復脾腎功能,堅持艾灸。

按語：桂枝茯苓丸是《金匱要略》用於治療「婦人宿有癥病，經斷未及三月而得漏下不止，胎動在臍上者」。仲師認為：此病宿有癥積，妊娠以後，癥積害胎，故胎元不固，出血不止，並指出用桂枝茯苓丸下其癥，方能血止胎安，開創了祛瘀法治療妊娠合併癥病的先河。

桂枝茯苓丸是婦產科常用於活血化瘀、散結消癥的方劑，本方以桂枝溫行血脈，丹皮、桃仁活血化瘀，芍藥調和營衛，緩急止痛，茯苓健脾補中，合而用之，攻堅而不傷正，消瘀而不耗陰，煉蜜為丸，丸以緩圖，藥味緩和為活血消癥之輕劑。歷來多用於盆腔腫塊，小腹或少腹疼痛，拒按，或持續下腹痛伴腰骶下墜沉重，月經色黯有血塊，經行腹痛，瘀塊排出後則腹痛明顯減輕，月經淋漓或經閉不行，不孕等婦產科疾病。

另：人體有生命器官（腦、心、腎等）和非生命器官。當身體的氣血不足時，身體會暫時放棄月經的功能,以保證生命器官的供應。所以二診中加入了金匱腎氣丸、附子理中丸，著重恢復脾腎功能，溫陽祛濕，恢復脾胃化生氣血的能力以及腎主收藏、生殖的能力。

人心惟危，道心惟微，惟精惟一，允執厥中。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！