刷牙、吃水果牙齦出血，是缺維C了嗎？
相信很多人都有過牙齦出血的經歷，一般在刷牙或者咬蘋果等食物時最容易發生，牙齦出血時，周圍的朋友可能會善意的提醒：「你該補充維C了。」可是牙齦出血真的是維生素C缺乏導致的嗎？
真相：牙沒刷好，細菌太多了！
其實牙齦出血的真正原因是牙齦的炎症，而導致牙齦炎症的罪魁禍首則是牙齒表面堆積的牙菌斑和牙結石。
口腔是一個有菌環境，大量的細菌生活在其中，潔凈的牙齒表面先是被一層唾液薄膜所覆蓋，然後各種各樣的細菌就會在這層薄膜上安家落戶，並逐漸成熟壯大，形成一個細菌的小社會，我們稱之為牙菌斑。
牙菌斑里的細菌代謝會產生許多有毒的物質，這些物質就會刺激牙齦組織形成炎症，炎癥狀態下的牙齦充血脆弱，受到機械刺激後就很容易出血。
牙菌斑在形成之初是可以通過刷牙清除的，但如果沒有及時清除乾淨，牙菌斑就會與唾液中的鈣質結合逐漸礦化，變成牙結石。牙結石粗糙的表面會更容易吸附牙菌斑，形成惡性循環，從而加重牙齦的炎症和出血。
缺維C也會出血，但幾率堪比中彩票
既然牙齦出血是牙菌斑和牙結石導致的，為什麼很多人的意識里會認為牙齦出血與維C缺乏有關呢？
其實這種誤解並非空穴來風。維生素C又被稱為「抗壞血酸」，如果人體嚴重缺乏維生素C就會得壞血病。這種疾病的一個表現就是牙齦腫脹出血，這種牙齦表現也被稱為「維生素C缺乏性齦炎」。
以往，在極度貧困，營養缺乏的人群中，以及長期航海無法及時補充新鮮蔬菜水果的海員中會有發病。不過，隨著人們生活水平的提高，日常飲食中所攝取的維生素C一般都可以滿足身體需求。因此，現在這種疾病已經非常罕見了。
還可能是因為這些：吃藥、白血病
雖然維生素C缺乏目前已經不太可能成為牙齦出血的原因，但是還是有一些其他全身因素可能與牙齦出血有關。
其中一個比較重要的因素是服用抗凝血藥物。目前，我國已經逐步進入老齡化社會，許多老年人出於預防和治療心腦血管疾病的目的服用抗凝血藥物，這些藥物可能會加重牙菌斑和牙結石所造成的牙齦出血癥狀，使得出血量增大或者出血時間延長。
另外一個比較少見的因素就是血液系統的疾病，比如血友病或者白血病。這些疾病達到一定程度後可以造成牙齦的自發性出血，也就是在沒有機械刺激的情況下自動出血，而且一般出血量大，不容易凝血。
當然，血液病在人群中的患病率很低，而且通過簡單的血液檢查就很容易排除。我們日常見到的牙齦出血絕大多數都是牙菌斑和牙結石所導致的。
治不治？治！放任不管會掉牙
牙齦出血在人群中的發生率極高，大部分人都會或多或少，或輕或重地受到過牙齦出血的困擾。
面對牙齦出血，有人見怪不怪，習以為常；有人憂心忡忡，食不甘味。牙齦出血到底應不應該治療，任由其發展又會有怎樣的結果呢？
其實牙齦出血是身體向我們發出的信號，告訴我們牙齦出現了炎症，如果放任不管，牙齦炎會慢慢發展成牙周炎，牙根周圍的牙槽骨會逐漸破壞，牙齒失去了支撐，慢慢鬆動移位乃至脫落。在疾病發展過程中，患者還會出現牙齦腫痛、口腔異味、牙齦退縮、牙齒敏感等癥狀。
有專家研究證實，牙齦反覆出血的牙齒比沒有出血的牙齒遠期脫落的風險高出數十倍。
刷牙洗牙雙管齊下，出血也要刷！
既然牙齦出血不能放任不管，那又應該如何治療呢？其實治療並不難，所謂治病要治本，只要把牙菌斑和牙結石等致病因素徹底清除，牙齦出血的癥狀也就不復存在了。
牙菌斑的清除主要靠日常的口腔清潔措施，比如刷牙和牙線等。這裡要糾正很多人的一個誤區，有人因為害怕刷牙出血而不敢刷牙，其實這樣反而會堆積更多的牙菌斑，從而進一步加重牙齦的炎症和出血。
而牙結石則必須通過專業的手段進行清除，比如潔治（俗稱洗牙）、刮治和根面平整等。
口腔衛生的自我維護和專業清潔對於牙齦出血的治療作用同樣重要，缺一不可。因為刷牙無法清除牙結石，而如果沒有良好的口腔衛生習慣，牙齒洗得再乾淨也會很快長出新的牙結石。
總之，牙齦出血不可怕，關鍵是要正確面對，積極治療。沒有牙齦出血是世界衛生組織制定的口腔健康標準之一，追求健康生活，讓我們從「齒」開始。
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