長期服用二甲雙胍降糖有什麼影響？什麼情況下糖友要停用

糖尿病作為一種慢性疾病，糖友離不開藥物的治療。尤其是2型糖尿病友，藥物的治療一般以胰島素和口服降糖葯為主，降糖葯中以二甲雙胍最為有代表性。

二甲雙胍是國際糖尿病聯盟、美國糖尿病學會、歐洲糖尿病研究學會等權威指南唯一推薦的2型糖尿病一線治療藥物。

坊間一直有這樣的俗語：是葯三分毒！因此很多糖友擔心長期服用二甲雙胍會對身體不利。所以穩糖APP為糖友分析一下，長期服用降糖葯二甲雙胍對糖友身體會造成什麼影響?

長期服用二甲雙胍有什麼影響？

不少糖友反饋服用二甲雙胍後，有引起腹脹、腹瀉、噁心等癥狀。所以長期使用二甲雙胍的影響是：

（1）胃口變差

糖友胃口會變差，還會出現噁心、嘔吐、肚子不舒服的癥狀。一般來說二甲雙胍宜在餐前服用，但是當胃腸道不適癥狀明顯時，可以改為就餐時或餐後服用。

（2）發生貧血

二甲雙胍會影響維生素B12的吸收，導致糖友體內的維生素缺失，進而導致貧血。因此長期服用這類藥物的糖友最好經常檢查各種血常規指標，及時治療和調整用藥。

二甲雙胍怎麼吃比較好？

二甲雙胍起效的最小推薦劑量為500毫克/天，成人最大推薦劑量2550毫克/天，最佳有效劑量是2000毫克/天，劑量調整原則為「小劑量開始，逐漸加量」。

糖友服用二甲雙胍需要一個適應的過程，一般從每次1片，一天2次開始，觀察血糖情況，如需要增加藥量，每周可增加1片，逐步遞增，如果服用過程中沒有明顯不適，可以長期維持在2片*2次，也就是每天2g二甲雙胍。穩糖APP建議：二甲雙胍建議在餐中或餐後口服，以減少胃腸不適。

什麼情況下，糖友不宜服用二甲雙胍？

（1）老年糖友服用劑量宜減少,75歲以上老年糖友最好不要服用這類藥物。

（2）如果肝腎功能不好,不能服用二甲雙胍。這種藥物會經過腎臟排出，會加重肝腎功能的負擔，所以不推薦使用。

（3）計劃懷孕、妊娠期間或哺乳期婦女不宜使用這類藥物，因為它會通過乳汁分泌，影響嬰兒健康。一般推薦使用胰島素泵控糖，把血糖控好直到順利生產。

（4）當糖友因發熱、腹瀉或嘔吐而導致脫水、尿量減少時,應停用二甲雙胍。

（5）同樣心功能不全的病友不宜使用。

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