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AACR公布:又一免疫組合療法顯著改善肺癌無進展生存期!

往期抗癌日報回顧

編者按

對於癌症,醫學界現在還沒有完全攻克,死亡率依舊很高,但是,醫學研究者在攻克癌症的道路上從未停止腳步,每天都會有新的進展,新檢測方法、新藥品、新的篩查方法都會給患者帶來獲益,隨Vicki一起來看看,今天的腫瘤快訊有哪些內容吧!

1、AACR公布:又一免疫組合療法顯著改善肺癌無進展生存期!

前幾日,美國癌症研究協會(AACR)2018年年會公布了Tecentriq與Avastin加紫杉醇和卡鉑治療晚期非鱗狀非小細胞肺癌(NSCLC)的3期臨床試驗IMpower150結果,該組合療法在所有PD-L1亞組中顯著改善了無進展生存期(PFS)。

Tecentriq是一款抗PD-L1單抗,可以與腫瘤細胞和腫瘤浸潤免疫細胞上的PD-L1結合,阻斷其與PD-1和B7.1受體的作用,從而重新激活T細胞,擊殺癌細胞。它目前已在美國獲批治療尿路上皮癌和NSCLC。Tecentriq加Avastin的治療方案可能增強免疫系統對付廣泛癌症的潛力,包括一線治療晚期NSCLC。Avastin除了其確定的抗血管生成作用外,還可以通過抑制VEGF相關的免疫抑制,促進T細胞腫瘤浸潤,並激活針對腫瘤抗原的T細胞應答,從而進一步增強Tecentriq的效果。

此次公開的IMpower150研究的最新結果表明,所有PD-L1亞組的PFS與Avastin加紫杉醇和卡鉑相比均得到顯著改善(8.3 vs 6.8個月),包括腫瘤為PD-L1陰性的患者。在具有EGFR敏感突變、ALK基因重排和肝轉移的患者中,也可觀察到具有臨床意義的PFS優勢。其中,EGFR/ALK突變陽性亞組的PFS為9.7個月,對照組為6.1個月;EGFR外顯子19缺失L858R組的PFS為10.2個月,對照組為6.1個月;肝轉移組的PFS為8.2個月,對照組為5.4個月。重要的是,IMpower150最近抵達了它的總生存期(OS)共同主要終點,顯示Tecentriq與Avastin聯合化療可以延長晚期肺癌患者的生命。這一可喜結果的公布再一次證明了免疫組合在肺癌治療中的地位,同時也是全球肺癌患者的福音!

2、黑色素瘤這一特殊組合療法在美國癌症年會上大放異彩!

美國癌症研究協會(AACR)2018年年會上發布了Checkmate Pharmaceuticals公司開發的CMP-001與默沙東(MSD)公司的Keytruda(pembrolizumab)構成的組合療法治療晚期黑色素瘤的臨床1b期試驗數據。CMP-001是一種Toll樣受體9(TLR9)的激動劑,而pembrolizumab是PD-1免疫檢查點抑製劑。試驗結果表明,CMP-001與pembrolizumab的組合能夠讓那些對單一PD-1抑製劑療法產生抗性的患者身上的腫瘤得到顯著且持久的緩解。

試驗結果表明,CMP-001和pembrolizumab的組合在平均已經接受過兩種療法且癥狀繼續惡化的患者身上能夠引發顯著而持久的全身性腫瘤縮小。不但接受注射的皮膚病灶得到緩解,未接受注射的皮膚病灶以及淋巴結、肝臟和脾臟中的轉移瘤也顯著減小。在69名意向治療(ITT)患者中,客觀緩解率(ORR)達到22%,其中包括2例完全緩解和13例部分緩解。在獲得緩解的患者中,有6名患者的療效持續時間超過6個月,其中2名患者的療效持續時間超過84周。

CMP-001的抗癌機理並不局限於黑色素瘤,它可能可以用於治療大多數腫瘤類型,其中包括那些以前對PD-1療法沒有反應的腫瘤。我們期待這一新療法能為那些對單一免疫療法反應不佳的患者帶來新的希望。

3、FDA批准首款免疫組合療法一線治療晚期腎癌!

FDA批准將nivolumab和ipilimumab(Opdivo和Yervoy,Bristol-Myers Squibb Co.)聯合用於治療中度或低風險的先前未治療的晚期腎細胞癌。這是首款用於初治的中高危晚期腎細胞癌(RCC)患者的聯合免疫療法。

此次批準是基於一項3期臨床試驗CheckMate-214的結果。在該研究中,初治的中高危晚期RCC患者接受了4個周期的Opdivo + 低劑量Yervoy聯合療法,然後是Opdivo維持治療。在聯合療法組中,79%的患者接受了全部4劑Opdivo + Yervoy,並繼續進行Opdivo單葯治療。Opdivo維持期的劑量選擇很靈活,可以選擇每4周輸注480 mg或每2周輸注240 mg。

結果顯示,Opdivo + Yervoy聯合療法顯示出相比當前標準療法舒尼替尼(sunitinib)顯著改善的總生存期(OS)獲益,將患者的死亡風險降低了37%。而且無論PD-L1表達水平如何,均觀察到OS獲益。與標準療法相比,Opdivo + Yervoy也提供了持久的緩解,以及更高的客觀緩解率(ORR):Opdivo + Yervoy組的ORR為41.6%,對照組為26.5%。

腎癌是所有泌尿系統癌症中最致命的一種,許多患者都面臨著這種嚴峻的診斷, Opdivo + Yervoy獲批用於晚期RCC有可能改變腎癌的一線治療格局。但對於患者而言,這不僅僅是一種新的治療選擇,也給患者帶來了生命的希望。

有需要此療法進行治療的患者可以諮詢全球腫瘤醫生網。

4、癌細胞為了存活是這樣的不擇手段!

為了獲得額外的能量來促進其不受控制的生長,癌細胞將自己的某些部分分解為燃料,這種過程稱為自噬。來自北卡羅來納大學Lineberger綜合癌症中心的研究人員發現了一種可能的治療策略,可以阻止其中一種致命癌症的自我進食,並切斷腫瘤的其他能量來源。

Channing Der博士說,我們知道癌細胞比正常細胞對能量的需求更大。他們通過改變正常的代謝過程來獲得能量,使他們能夠產生更多的能量,其中一個過程就是自我飲食。基本上,癌細胞所做的是比正常細胞更有效。

在其他研究中,已知胰腺癌細胞更依賴於自體吞噬,但UNC Lineberger科學家報告證據表明,一種ERK抑製劑,實際上增加了他們對此的依賴。研究人員認為,這種化合物阻止細胞依賴於其他能量來源,將其推向自噬。為了一次阻斷多種能量來源,研究人員使用ERK抑製劑來切斷其他能量來源,並用一種用於阻斷自噬的調查化合物,以期使細胞完全挨餓。他們在AACR報告說這種聯合治療表現出協同效應。

5、腫瘤個體化治療助推器:凱瑞思精準腫瘤聯盟又添新成員!

2018年4月12日,凱瑞思鄭重宣布,南阿拉巴馬大學米切爾癌症研究所(MCI)已加入凱瑞思精準腫瘤聯盟(POA)。與其他POA成員一起,MCI將為凱瑞思腫瘤多平台分子分析資料庫貢獻力量,以提高精準醫學的護理標準和最佳臨床指導。

MCI是阿拉巴馬州南部、密西西比州南部和佛羅里達州西北部主要的轉診中心,擁有先進的技術及該地區最好的醫療服務水平。MCI特別擅長婦科癌症,並將成為POA婦科亞組主要成員。

MCI婦科醫生Rodney P. Rocconi博士說表示,癌症患者的成功治療,特別是那些患有婦科癌症的患者,對於腫瘤科醫生來說,早期不易發現,多數確診時已為晚期,這一直是一項重大挑戰。但是,全面的腫瘤分析為可以更好地了解腫瘤生物學特徵,並為儘快確定最佳治療方案打開了大門。我們非常期待能與凱瑞思合作提供這項造福世界癌症患者的服務,有大量臨床數據已證實這一服務能大大改善臨床治療結果。

美國凱瑞思生命科學公司專註於通過質量和創新實現精準醫療的承諾。凱瑞思多平台分子分析綜合了基因組譜(CGP+)分子檢測服務和世界領先的癌症治療診斷專家,用於評估DNA、RNA和蛋白質,包括微衛星不穩定性(MSI),腫瘤突變負荷(TMB)和PD-L1,揭示分子圖譜以指導更精確和個性化的治療決策。該技術與國內基因檢測機構不同,不僅包括所有基因檢測,還要進行蛋白質層面檢測,全面分析選擇精準治療藥物。

凱瑞思多平台分子分析服務不限癌種,只要有組織切片的患者都可以進行。目前國內尚沒有如此全面的精準治療檢測項目,患者只能把資料送到美國進行檢測,大概需要15天左右。全球腫瘤醫生網與國內外多家精準治療檢測機構合作,可以幫助中國患者進行凱瑞思分子分析服務或國內權威基因檢測,具體細節可向全球腫瘤醫生網諮詢!

6、世界首次從尿液檢測癌症的試驗本月即將開始!

一家日本公司準備實施世界上第一個使用尿液樣本檢測癌症的實驗,這將極大地促進對致命癌症的篩查結果。

日立集團兩年前開發了從尿樣檢測乳腺癌或結腸癌的基本技術。該公司發言人Chiharu Odaira表示,該公司現在將開始使用約250份尿液樣本進行測試,以確定室溫下的樣本是否適合分析。如果這種方法能付諸實踐,那麼人們就可以更容易地進行癌症檢測,而不需要去醫療機構進行血液檢查。它也可被用來檢測兒科癌症。這對於測試經常害怕針頭的小孩來說尤其有益。

今年早些時候公布的一項研究表明,新的血液檢測方法在檢出八種不同類型的腫瘤之前,已經有在身體其他部位擴散的跡象。

乳腺癌的常用診斷方法包括乳房X線照片,如果檢測到風險,則還要進行活檢。對於結腸癌,通常通過大便測試和結腸鏡檢查對高風險患者進行篩查。

日立集團這項技術的核心是檢測尿液樣本中的廢物,這些廢物能作為「生物標誌物」,是可以識別特定疾病的天然物質。這一技術能幫助癌症的早期發現,挽救生命並降低國家的醫療和社會成本。

實驗將於本月開始,直到9月份與日本中部名古屋大學合作。Odaira說:我們的目標是在2020年就能開始使用該技術,但還有很多挑戰需要面對。

參考資料:

https://endpts.com/aacr18-roche-spotlights-promising-subgroup-responses-for-lung-cancer-combo-with-tecentriq/

https://medicalxpress.com/news/2018-04-japan-trial-world-urine-cancer.html

https://www.carismolecularintelligence.com/news/university-of-south-alabama-mitchell-cancer-institute-joins-caris-life-sciences-precision-oncology-alliance/

https://m.medicalxpress.com/news/2018-04-starve-pancreatic-tumors-block-self-eating.html

https://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ApprovedDrugs/ucm604685.htm

https://www.businesswire.com/news/home/20180417005216/en/Checkmate-Pharmaceuticals-Presents-Clinical-Data-2018-American

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