吃多了血糖高，吃少了營養跟不上，糖尿病患者的春天在哪裡？

最新 04-20

花花

最近吃東西怎麼樣，咋個瘦了這麼多？

哎呀，不敢吃得嘛，我有糖尿病，多吃兩口血糖就高得很。

小糖

花花

不得行哦，吃少了營養跟不上咋整？

醫生喊我控制血糖少吃點，你們喊我要加強營養，我到底應該啷個吃嘛？

小糖

花花

好嘛，今天我就來跟你說一下怎麼吃保證營養還能控制血糖。

以上對話經常發生在小編查房的時候，無數患者被這個問題困擾著——多吃兩口血糖高，少吃兩口營養又差了，簡直不曉得該怎麼吃。

其實，對於糖友來說，保證充足的營養攝入和控制血糖同等重要，今天小編就來擺一下究竟咋個吃。

在開講之前，先有請本期客串嘉賓閃亮登場！登登登登~~~

——丁XX老師，2月中旬職工體檢：身高168cm、體重82kg，BMI 29.1kg/㎡，體型評價——肥胖；空腹血糖9.74mmol/L、糖化血紅蛋白8.30%。

照片？不敢發，怕被打。可以根據下圖自動快進50年！

經過小編50天的飲食干預和丁老師的密切配合，目前身高168cm、體重下降4kg，降至78kg，BMI 27.6kg/㎡（讓我瘦8斤的話，睡戳了都要笑醒），體型評價——超重；空腹血糖降至7.17mmol/L、糖化血紅蛋白降至7.50%。（奔向劉德華不是夢~~）

丁老師是怎麼做到的呢？來，讓我們接著看下去！

中國糖尿病膳食指南（2017）

八條核心推薦：

推薦一：吃、動平衡，合理用藥，達到或維持健康體重

推薦二：主食定量，粗細搭配，增加全穀物及雜豆類

推薦三：多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要多樣

推薦四：常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類

推薦五：奶類、豆類天天有，零食加餐合理選擇

推薦六：清淡飲食，足量飲水，限制飲酒

推薦七：定時定量，細嚼慢咽，注意進餐順序

推薦八：注重自我管理，定期接受個體化營養指導

具體應該怎麼做呢？

能量和運動

合理飲食，適量運動，維持體重在適宜範圍：BMI 18.5-23.9kg/㎡，BMI等於體重（kg）除以身高（m）的平方。運動方式以有氧運動為主，每周進行不少於150分鐘中等強度運動，至少分配到一周中的3天，不可連續超過2天不運動，可以選擇快走、騎自行車、慢跑、舉小啞鈴等，適當增加抗阻力運動有助於肌肉量的維持。住院患者，未輸液時盡量下床活動，輸液時可以在床上或床旁適當活動。

注意：不建議治療期的腫瘤患者刻意減重，但是可以適當增加活動量，待治療結束康復期再通過控制飲食，增加運動將體重控制在正常範圍。

主食選擇

適當限制主食攝入量，全穀物和雜豆類的攝入量佔主食總攝入量的1/3。全穀物包括小麥、燕麥、黑米、薏米、小米等；雜豆類包括綠豆、豌豆、芸豆、紅豆等。

注意：腎功能不全、痛風的患者需在營養師指導下制定個體化飲食方案。

蔬菜、水果類

保證一日三餐有新鮮蔬菜，每天總量500克左右，深色蔬菜至少佔1/2，蔬菜可以選擇綠葉蔬菜、瓜類、茄類等；早上不方便買到素菜的患者可以選擇小番茄、黃瓜等代替；選擇低油的烹調方式比如蒸、煮、涼拌等。因為大多數的腫瘤患者都覺得胃口不好，可以選擇用清水將蔬菜煮熟然後加調料涼拌的方式，既美味可口又限制了油脂的攝入量；兩餐之間可以選擇一些低升糖指數的水果如蘋果、櫻桃、柚子、小番茄等，但是要注意量的控制，不宜超過200g。

注意：根莖類蔬菜如土豆、芋頭、藕等根莖類蔬菜含澱粉較高，故每當吃125g土豆、芋頭、山藥、藕，90g紅薯，要減去25g主食。

魚、禽、肉、蛋、奶、豆製品

應適當增加魚、禽、瘦肉、奶、大豆及其製品的攝入量；其中魚肉和禽肉脂肪含量相對較低，應多選擇，有條件每周選擇2-3次深海魚，可以增加ω-3多不飽和脂肪酸的攝入，有利於增強免疫力；牛肉、羊肉等紅肉含鐵更豐富，有助於改善貧血。限制腌制、烘烤、煙熏等加工肉製品的攝入量。每周不超過4個雞蛋，可以選擇隔天1個。保證每天飲奶300ml，可以選擇早上一盒牛奶、晚上一盒無糖酸奶；重視大豆及其製品的攝入，如豆漿、豆腐等，厭油不想吃肉的患者可以適當增加豆腐的攝入量，以保證充足的優質蛋白。

注意：腫瘤患者蛋白質需求較健康人高，具體進食量建議諮詢營養師。

烹調方式和飲食習慣

清淡飲食，烹調方式注意少油少鹽，每天油不超過25-30g（1湯匙約10g），鹽不超過6g（約1啤酒蓋）。少食多餐，三餐及加餐定時定量，每天4-6餐；細嚼慢咽，調整進餐順序，先吃蔬菜和肉，最後吃米飯。每天飲水1500-1700ml，可以選擇白開水或者淡茶水，綠茶含茶多酚，有抗氧化的作用。

一日三餐可選擇食物推薦