防控糖尿病，日常要做好「四個一」！血糖嗖嗖降！

糖尿病是日常常見慢性疾病，糖尿病會誘發多種併發症，嚴重危害人體健康，但目前，對於糖尿病的控制必須依靠日常，由此，專家建議：防控糖尿病，日常要做好「四個一」。

一個不能多：果糖過多有風險

最近的很多研究表明，果糖是對糖尿病患者危害最大的一種食品。果糖會造成胰島素抵抗和氧化應激，造成尿酸的增加，此外它還可以改變人的飽腹感、增加脂肪聚集，特別是腹部脂肪聚集，造成脂肪肝。

同樣100g的果糖、100g的葡萄糖、100g的澱粉，他們對於胰島素抵抗的作用相差很多，有嚙齒類動物研究發現同樣熱量的碳水化合物，果糖會造成糖尿病，葡萄糖和澱粉就不會。所以，在吃果糖的時候一定要小心，像蜂蜜、某些水果中都含有果糖，當然不是說水果就不能吃了，只是說要限制量。

一個不能低：低血糖會導致昏迷

糖友在血糖管理中，千萬別出現低血糖。出現低血糖後病人會感覺頭暈、心慌、出汗、飢餓感甚至昏迷。低血糖會增加心血管事件，因此病人要進行血糖監測，包括自我血糖監測和飲食控制。

避免低血糖主要是要採取好預防措施，比如三餐前測好血糖，將一日三餐改為五餐，使血糖波動小，對血管的損傷就會減小。此外，還有一些病人，血糖寧可稍高一些，也不要出現低血糖，比如有多種合併症，多臟器損害，腫瘤病人、心血管疾病和反覆發作低血糖者等，都應該避免血糖波動過大。

一個不能高：體重管理最重要

做好體重管理才是預防糖尿病的關鍵，因為肥胖特別是腹型肥胖，就是人們常說的大肚子細腿，是造成胰島素抵抗最重要的原因。控制飲食和多運動是兩個關鍵點。

首先要做好控制總熱量的攝入。總熱量的攝入標準因人而異，要根據人的胖瘦和從事體力活動的級別來設定。基本計算公式為標準體重(身高減去105)×30大卡。如果，實際體重為標準體重，且從事輕體力的活動話，就可直接用上面的基本公式計算出每天攝入的總熱量。如果，實際體重超出了標準體重的10%~20%，則在30大卡基礎上減5個大卡。如果，是瘦人，就增加為35大卡。若從事強體力勞動，同理也增加每公斤的大卡數。

運動可以增加胰島素敏感性，運動方式提倡以有氧運動、中等強度運動為主，例如散步、慢跑、騎自行車、上下樓梯、跳繩、健身操、太極拳等，每周不少於150分鐘。

對於已經患了糖尿病的患者來說，如果要參加晨練，糖尿病患者應在運動前測血糖，若血糖低於6，應避免晨練。在運動強度的選擇上，可以根據運動時脈搏次數來判斷，運動時脈率(最大運動強度)=安靜時脈率+(210-年齡-安靜時脈率)×100%，或運動時脈率(適宜脈率)=170-年齡。運動時的脈搏次數以達到適宜脈率並不超過最大運動強度脈率為宜。

另外，也可根據運動時的感覺來判斷，以運動時有累的感覺，但並不吃力，休息後即可恢復體力，而且食慾睡眠良好，第二天精力充沛為宜。

一個不能少：餐後血糖不能少

我們對糖尿病認識還不夠。我國糖尿病流行病學數據，在我們國家有11.6%的成人糖尿病患病率，只有3.5%的人知道自己患有糖尿病，不知道的比例竟然高達69.8%！而知道自己患有糖尿病的人，使用藥物治療的只有1/4！這主要是因為患者對糖尿病的認識不足，有近1/3的糖尿病患者沒有任何癥狀，因此不會主動就醫或檢查。

忽視了餐後血糖的檢測會漏診不少糖尿病患者，在糖尿病的發病過程中，餐後血糖增高遠遠早於空腹血糖和糖化血紅蛋白。有不少人，空腹血糖檢查是正常的，可餐後血糖已超過糖尿病餐後診斷指標。一般空腹8小時測血糖≥7.0或餐後兩小時測血糖≥11.1就可以考慮糖尿病，沒有任何癥狀的需要在另一天複查。餐後血糖的檢測是可以查出來是否是糖尿病前期的。

糖尿病前期包括糖耐量低減和空腹血糖受損的人。餐後兩小時血糖在7.8~11.0之間就是糖耐量低減；空腹血糖6.1~6.9之間是空腹血糖受損。如果，能在糖尿病前期時就改變生活方式，是可以延緩糖尿病的發生的。對於糖友來說，糖尿病早期治療很重要，血糖完全降到正常，達到臨床緩解完全有可能，即使暫時不用藥，血糖也是可以波動在正常範圍。

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