糖友為何更怕低血糖？
我們明白，糖尿病就是因為血糖高出正常範圍，所以才叫糖尿病，那麼為什麼糖友們又偏偏需要警惕發生低血糖呢？
什麼是低血糖症
低血糖症指由多種原因引起的血糖濃度過低所致的綜合症。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。
輕度低血糖可能會出現飢餓感、顫抖、多汗、緊張、易怒、心悸、臉色蒼白、嘴唇刺痛、頭暈、疲弱等。
嚴重低血糖可能會出現注意力無法集中、精神混亂、非理性無序行為，類似於醉酒、無法進食或喝水等癥狀，甚至表現為意識障礙、暈厥、永久性腦細胞損傷等。因此，低血糖容易被誤認為「精神病」、「腦血管病」，尤其酒後低血糖出現不同程度的意識障礙、肢體無力、言語不清、肢體偏癱，更是難以判別究竟是低血糖還是醉酒表現。
低血糖還可誘發心血管疾病的發生，由於血糖降低使交感神經興奮，促進了去甲腎上腺素等物質的釋放，誘發類似心絞痛癥狀，嚴重者危及生命，所以也會常常被誤以為是「冠心病」發作。
糖友更怕低血糖的原因
糖尿病分型中主要常見為1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病患者是發生低血糖的主要人群，平均每周發作2次伴有明顯癥狀的低血糖。病程大於5年的2型糖尿病患者因為常常伴隨降糖強化治療及血糖的嚴格控制，低血糖的發生風險也大大增加。
同時，目前2型糖尿病患者多為老年患者，老年患者由於對血糖的敏感性降低、血糖調節機制受損、營養不良、藥物使用劑量錯誤等因素，已然成為發生低血糖的高危人群。
低血糖給糖尿病患者帶來的損害並不是僅僅頭暈、心慌而已，而是多方面高危害，如增加合併心血管疾病的2型糖尿病患者的死亡率，引起腦損傷造成認知功能障礙等。
引起低血糖的原因
1、過度控制飲食
由於多數糖友存在飲食不規範、餐後血糖不穩定情況，導致血糖更容易失控。有的糖尿病患者甚至走極端，為了降糖控制飲食過度，如純素食、拒絕吃肉和一切糖類物質。而這樣往往適得其反，不僅不利於控制血糖平穩，還會導致蛋白攝入不足、體內脂肪、糖代謝更亢進、心腦血管等其他疾病及併發症出現得更快。
2、藥物劑量過度
糖尿病發展到一定時期都需要或多或少地使用藥物來干預降糖。為有效控制糖尿病進展，改善預後，對病情嚴重的糖尿病患者進行強化降糖治療是十分必要的。當藥物及胰島素劑量過高時，很容易出現低血糖。
3、運動過度
如果糖友們運動過度，而又沒有及時補充能量，身體內由於儲備糖分不足或者供應不及時就會引起低血糖發生。
預防低血糖小貼士
1、定期定時血糖監測
根據《中國血糖監測臨床應用指南(2015版)》推薦，接受胰島素治療的患者需每日至少3次自我血糖監測；有低血糖風險的人群(包括老年人、血糖控制較佳者)，推薦空腹血糖監測；懷疑有夜間低血糖的患者還應監測夜間血糖，出現低血糖癥狀或劇烈運動後應及時行血糖監測。
當然，對於有嚴重低血糖病史的糖友而言，建議放寬HbAlc的控制目標(如＜8.0％)。
2、均衡飲食，少吃多餐
既要控制血糖，也要吃得健康。不要單純地追求「無糖」。吃主食時，可適當加進部分雜糧如蕎麥、燕麥、小米、豆類等，避免精細飲食。生活里應盡量不吃高糖含量食物，如糖果、含糖飲料和加糖果汁等；選擇升糖指數（GI值）偏低的食物；同時應戒酒。
身邊隨時準備些小零食如餅乾、糖果，以防出現低血糖癥狀如心悸、焦慮、出汗時，可以及時補充糖分，阻止低血糖進一步發展。
3、合理運動
我們提倡糖友們需要適量運動，鍛煉身體，促進體內血液循環及新陳代謝，如每周保持2-3次或每天一次的有氧運動，每次30分鐘以上較佳。而運動又是一個長期的、需要循序漸進的輔助治療方法，所以為防止低血糖發生，建議最好在專業運動教練的指導下，了解不同運動量對自身血糖水平的影響程度來制定符合自己身體情況的運動計劃。
看來，糖尿病患者在降糖過程中出現低血糖，往往是因為沒有真正掌握降糖的「度」，以及對低血糖的發生不夠重視。希望糖友們及家人了解低血糖發作前及發作時的表現，及時識別低血糖的出現，減少對低血糖的擔憂和恐懼，並預防低血糖發生。
（本文圖片來自網路）
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