手足口病進入流行期，聽聽醫生怎麼說

「手足口」的大名，在學齡前寶貝家長們的朋友圈裡，那可絕對是響噹噹的！寶貝們，手、腳、嘴巴里長了好多皮疹、皰疹，痛在寶貝身上，也疼在媽媽心裡。

發病人群

隨著氣溫回暖，腸道病毒活躍起來，同時進入新學期一個月有餘，孩子入托後在集體環境中大大增加交叉感染風險，因而呈現出發病率有所增加的態勢。

從目前臨床觀察來看，發病者以幼托兒童為主，輕症為多，重症病人並未增加。

主要癥狀

手足口病分為輕症病例和重症病例。

臨床上大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特徵，自然病程一般為7-10天；

少數患者可能會累及循環系統、呼吸系統、中樞系統，並發腦膜炎、腦炎、心肌炎等。個別重症患兒病情進展快，可致死亡，存活病例可留有後遺症。

如果孩子，特別是3歲以下的孩子出現了以下情況，有可能在短期內發展為危重病例，應密切觀察病情變化，進行必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作。

持續高熱不退。

精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。

呼吸、心率增快。

出冷汗。

主要病原

手足口病由腸道病毒感染引起，主要通過糞口傳染，包括柯薩奇病毒（包括A組CoxA, CVA和B組CoxB, CVB），腸道病毒71型（EV71）等。

其中，腸道病毒71型特別容易引起手足口病的重症病例。

傳播途徑和傳染源

手足口病相關病毒主要通過以下幾個途徑傳播。

經胃腸道傳播，即糞-口途徑；

經呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播；

接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。

手足口病患者和隱性感染者都是傳染源。在流行期間，患者是主要的傳染源。患者發病後可從咽部、糞便、皰疹液排出病毒，其中糞便中的病毒排出的持續時間比較長，能達到3-5周。

手足口病的預防

因為手足口病主要通過糞口傳染，所以家長和老師要督促孩子做到飯前便後洗手，同時在校也要分餐飲食，不共用餐具。

記住口訣：勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽。

疫苗接種是防控

的重要手段

歷年監測數據顯示，手足口病重症病例中80%以上、死亡病例中90%以上都是EV71感染所致。所以，接種EV71疫苗最大的意義在於預防重症手足口病，避免死亡。

最好的接種時期在流行期前。目前雖然已進入流行初期，對於尚未接種該疫苗的適齡兒童而言，流行初期接種該疫苗也能起到很好的保護作用。6個月到3歲以下的孩子特別有必要接種，因為重症病例絕大多數發生在這個年齡段。

不要忽視皰疹性咽頰

手足口病還有一位「孿生姐妹」——皰疹性咽頰炎往往容易被忽視，它們都是由腸道病毒感染引起的，傳播途徑和方式相同，而且也會在幼托機構聚集暴發，需要按照傳染病來管理。

手足口病的癥狀：咽峽和口腔部位出現皰疹，手和足也會出現皮疹；

皰疹性咽頰炎的癥狀：皰疹僅僅出現在咽峽和口腔黏膜，手足部位則不會出現皮疹。

嚴重的皰疹性咽頰炎會導致孩子口腔潰爛難以進食，給孩子造成很大痛苦。這段時間，請家長密切觀察孩子，一旦發現孩子出現不願進食，手足部位出現皮疹，需要及時檢查口腔是否有皰疹，並及時就診，臨床診斷後需及時隔離，居家休息至痊癒，隔離至發病後兩周才能重新返園或返校。

此外，居家隔離時家長要做好居家消毒尤為重要。家長需要每天清潔患兒常接觸的傢具、玩具、地面等，每周用含氟消毒劑消毒1-2次。患兒的分泌物、嘔吐物或排泄物以及被污染的物品或環境清潔後，要及時用含氟消毒液進行擦拭或浸泡消毒，30分鐘後，用清水擦拭或沖洗乾淨。

來源：國家兒童專家頻道

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