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華佑戒毒中心:如何正確對待戒毒復吸?怎麼預防復吸?

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什麼是復吸?

復吸,指的是吸毒患者在戒毒後又開始吸毒的行為。有些時候,復吸並不意味著戒毒的失敗,不需要「一棒子打死」。那麼,戒毒者和家屬應該如何對待復吸呢?

在了解這個問題之前,我們需要明白,吸毒成癮是一種慢性的、易複發的腦部疾病。如慢性咽炎、高血壓、慢性肝炎等,得病的原因大多是人們在日常生活中有不健康的行為危害了身體,而且是長期的。等到患上了這類疾病,恢復健康所花的時間相對於其他疾病更長。如果在治療後不注意自己身體,又做出了危害身體的行為,那麼疾病還會複發。

吸毒行為也是如此,患者的大腦在毒品的作用下,不再和健康的人一樣了。在開始戒毒後,當患者被一些因素影響(高危情境)到,缺少正確的方法去應對,就容易導致復吸。

如果你嘗試過健康飲食的生活,如多吃蔬菜水果,少吃油炸食品少喝汽水,現在堅持的怎樣?有複發過嗎?如果你嘗試過減肥,在減肥期間有過幾次大吃特吃呢?所以,我們為什麼要求吸毒患者一個星期,一個月就完全從毒癮中康復呢?


如何正確看待復吸?

在戒毒臨床工作中,醫生可能經常會接到家屬的電話,「張醫生,我又復吸了。」或者是,「李醫生,我家那位去醫院也沒什麼用,還是戒不掉,回來又開始吸了……」

這個時候,作為醫生一方,不該過於氣餒,而應告訴他,這是很正常的現象,同時想辦法再度治療干預,制定更針對性的康復計劃;作為家屬一方,亦不該過度責怪,要盡量讓患者體會到理解和關愛,採用恰當的溝通方式幫助他「繼續作戰」,攻克毒癮。

要知道,復吸幾乎是每個吸毒患者都會面臨的問題,這不是治療的失敗,而是戒毒康復必經的階段。

現代戒毒醫學認為,復吸是操守與吸毒的中間過程。在臨床工作統計中可以發現,吸毒者治療後即使重新使用毒品,使用的頻度和劑量與治療前相比也會減少,而且有很大一部分戒毒者,都是在復吸與操守的循環中,隨著自信心、責任心的恢復,以入對抗毒品能力的增強,終於成功戒斷保持操守的。所以說有相當一部分復吸患者,是走在螺旋式的戒毒長征路上,距離成功已經越來越近了。

很多患者帶著強烈的意願開始戒毒,當出現第一次復吸時,他們把這看成了一種災難,於是就繼續不斷地吸毒,因為他們覺得自己把事情搞砸了。

家人會認為患者戒不了毒了,認為患者欺騙他們,戒毒信心喪失,家庭矛盾增多,從而惡性循環,離戒毒康復的目標越來越遠。甚至導致思想上出現「一日吸毒,終身戒毒」的消極說法。

其實,偶爾的失誤(復吸)是常見的,甚至是可預見的。應該把復吸看成是戒毒過程中的一部分,不要因為少量吸毒(比如一點點冰毒),認為以前的努力都白費了,導致患者和家人心情沮喪,悲痛。其實這只是戒毒過程中不可避免的過程,我們只需引起重視,找出原因,而不是出現消極的心情。

比如,一位患者如果發現抽屜里有以前放的冰毒便吸了,但他意識到這樣做違背他自己的戒毒意願,就把剩餘的冰毒扔到馬桶里,繼續保持戒毒的狀態,這種復吸後的拒絕是良性的。

再比如,患者發現抽屜里有以前的冰毒,吸食完了,又去買了一些,並繼續吸食了一個月,這種復吸後的繼續就是惡性的。

其實,許多人在努力改變行為的時候偶爾會倒退。以前對人們戒煙的研究顯示很少有人一次就戒掉的。他們戒了,複發了,又戒了,又複發了,再戒,繼續戒,直到成功。

當醫生、患者和家屬以正確的心態去面對復吸,接著要做的就是,在復吸剛開始的時候,大家一起採取措施幫助患者繼續戒毒。


戒毒者復吸的原因

復吸的原因,歸納起來主要有生理、心理、家庭和社會4個因素。

生理因素——長期的吸毒行為導致神經內分泌功能紊亂、植物神經功能損害而出現慢性的稽延癥狀(可以理解為用毒後損傷身體留下的後遺症),如失眠、乏力可以持續相當長的一段時間;還有其它並發疾病(如慢性支氣管炎、皮膚軟組織嚴重感染)的影響等。

心理因素——對毒品的渴求心理、對高危情緒的心理準備不足無法應對、想吸最後一口的念頭;吸食者的人格障礙、心理障礙明顯高於正常人群,存在僥倖心理(覺得吸一小口可能沒事)、精神易受刺激(不開心的或興奮的),常常處於焦慮、緊張、抑鬱狀態中等。

家庭因素——吸食者情緒不穩定、人格不成熟,對自己、家庭不負責任以及長期吸毒導致家庭關係緊張等,加上家庭成員對戒毒知識不了解,對吸毒者一味怨恨、歧視、甚至指責、訓訴,原有家庭問題沒解決,缺乏足夠的犧牲精神以及充分的心理準備(經常有患者妻子說,我受不了他,要是這次再戒不好,我就跟他離婚)。

社會因素——吸毒患者肯定有個小圈子,最易受毒友影響,其次社會也會不接受,易受冷落歧視,往往沒工作,無聊無事可干,出院後仍回到原來的環境觸景生情,原來的吸毒氛圍和毒品市場仍然存在等。

生理、心理、家庭、社會四個方面的因素在患者的復吸中的作用,是相互影響的。心理因素是復吸的基礎,每個人的行動都是由他的思想指導的,吸毒者對毒品的渴求思想是指導他復吸的內因。生理、家庭、社會等方面的因素,是復吸的外因,它們為復吸提供了條件、場所或理由。

根據戒毒機構多年臨床工作統計,吸食者戒毒的成敗與家庭的幫助和社會的支持是密不可分的,操守成功者得到的社區幫助明顯多於復吸者。

因此在防復吸干預中,要採取生理、心理、家庭和社會綜合干預措施,即藥物治療的基礎上,配合一定的心理治療和社會康復訓練的綜合干預模式。

戒毒的關鍵一是排毒、修復受損大腦神經,二是戒斷防復吸。採用科學的「563防復吸治療方案」,成立一個由臨床、心理、護理、教官和家屬組成的「五位一體」治療小組,按照「醫療質量控制環」要求幫助患者戒毒,通過實施中醫中藥、西醫(精神)、心理、理療、婚姻家庭課程培訓等綜合治療,完成21天快速脫毒和神經修復,21天個體心理干預脫「心癮」,21天婚姻家庭教育課堂,共計63天的防復吸康復治療。這樣全方位戒治下來,能大大降低復吸率,提高戒毒者的操守期。

科學戒毒後,我們再來談談如何防復吸、防復吸最主要的原則是什麼。


防復吸最重要的原則是什麼?

一般戒毒者,在完成基礎的生理脫毒後,又與毒友往來是復吸的最主要原因。復吸的地點最多的是在朋友家,其次是在自己家。

最近接到回訪電話,病人阿財(化名)就跟我說,「張醫生,我不騙你,我本來戒得蠻好,有三四年都沒吸,一直在外面上班,結果去年過春節,回到老家,見到以前一個吸這個的朋友,一時沒守住,又吸上了……」

所以,採取必要的約束措施和手段,盡量減少或杜絕與毒友的往來,是當前心癮問題還沒有很好的淡化前提下,防止復吸的首要措施。

而另一位病人阿祖(化名),他的哥哥反映說,「阿祖真的戒了,戒得很好,最近三年都沒吸,現在我們倆在東北這邊做生意。阿祖他現在生活很充實,很自信,真的很感謝你們醫院,感謝張醫生!」

所以,所有的戒毒病人在出院時,我們下的第一條出院醫囑就是:遠離毒友,脫離毒品圈。

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